孕妇的药品“黑名单”

　　天有不测风云，人有旦夕之祸。谁能保证自己在怀孕的10个月中，一次病也不生，一片药也不服用呢？
　　如果确实需要应用的药物，也应当在医生的指导下谨慎使用。要选择对胎儿无害的药物；如果两种以上的药物有同样的作用时，应选择对胎儿危害较小的一种药物。同时要严格掌握剂量、用药持续时间、合理用药。当病情有好转时，要注意及时停药。在自己缺乏用药常识的情况下，不要私自购药。更不要听信所谓“偏方”或“祖传秘方”，也没有必要服用各种保健品或补药。河北医科大学第二医院儿科王新良
　　以下一些药物，给孕妇使用是应该慎重的，有的绝对不能服用。
　　⊙常用的消炎杀菌药物──抗生素。
　　青霉素：可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。
　　链霉素：引起先天性耳聋，骨骼发育畸形。
　　四环素：致牙釉质形成不全，骨骼、心脏畸形，先天性白内障，肢体短小或缺损（如缺四指），新生儿溶血性黄疸，最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。
　　土霉素、强力霉素：使胎儿短肢畸形。
　　氯霉素：致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀（即“灰婴综合征”）。如在妊娠末期大量使用，可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。
　　卡那霉素：致耳聋。
　　红霉素：致先天性白内障、四肢畸形、脑膨出。
　　庆大霉素：造成胎儿耳损伤，甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。
　　磺胺类药物（以长效磺胺和抗菌增效剂为主）：致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。
　　⊙抗病毒药物(病毒唑)有致畸作用，甚至使胚胎致死，因此孕妇禁用，怀孕前也不应服用。病毒唑可以通过喷入和气雾发生器管道吸入治疗呼吸道病毒感染，由于空气受到药物污染，在病人通过面罩接受病毒唑治疗时，已妊娠或可能妊娠的医务人员应避免接触。
　　⊙雌激素(如已烯雌酚)绝不能用于孕早期的妇女；通常保胎用的黄体酮属于孕激素，同样不安全，怀疑能引起男胎的尿道下裂。口服避孕药，可引起胎儿心血管畸形。雄激素可引起女胎生殖器男性化。
　　⊙抗肿瘤药品对胎儿的损害很严重。如果孕妇患有癌症，又必须用抗癌药物的时候，一般的原则是终止妊娠，“弃胎保母”；
　　⊙抗癫痫药物(如巴比妥类、扑痫酮、三甲双酮、大仑丁、苯妥英钠)；
　　⊙抗甲状腺药(如丙硫氧嘧啶、他巴唑)；
　　⊙治疗糖尿病的药物(如甲磺丁脲、氯磺丙脲)；
　　⊙治疗精神抑郁或镇静的药物(如地西泮、利眠宁、眠尔通、冬眠灵)；
　　⊙治疗风湿性或类风湿性疾病的非类固醇药物(如消炎痛、布洛芬、阿司匹林或非那西汀)；
　　⊙治疗水肿的利尿药物(如双氢克尿噻、利尿酸、安体舒通)；
　　此外，过量使用维生素A、维生素D和维生素K，可能有致畸作用。
　　中草药中，有些药物药性猛烈、毒性强峻，孕妇不能服用，至于通经去瘀、行气破滞以及辛热滑利之药，对孕妇都属于禁用或慎用之列。人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根，苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦荟、洋金花，天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂，土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。服用中药或中成药，可按“孕妇慎用”或“孕妇忌用”执行。
　　以上药物在妊娠期都要禁用或慎用，非用不可者，应在医生指导下进行。要做到用药单一、剂量小、时间短。

摘自《呵护孕妇、产妇、胎儿、婴儿365条妙计》，人民军医出版社，2007年，王新良主编