眼科方剂新解（退翳剂）4．拨云退翳丸

4．拨云退翳丸

【方歌】拨云退翳治攀睛，木贼蔓荆菊归芎，蒺藜地骨椒薄芥，二蜕楮连草粉蒙

【来源】（《原机启微》）

【组成】刺蒺藜10g，当归10g，川芎5g，花椒2g，菊花10g，地骨皮10g，荆芥10g，木贼5g，密蒙花10g，蔓荆子10g，炙蛇蜕3g，甘草5g，天花粉10g，楮桃仁（即楮实子）10g，蝉蜕(去头足)5g，黄连5g，苏薄荷5g。湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

【功效】散风明目，消障退翳。

【方解】《难经》曰：阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行入风池，风池者，脑户也。阳跷受邪，内眦即生赤脉缕缕，根生瘀肉，瘀肉生黄赤脂，脂横侵黑睛，渐蚀神水，锐眦亦然。俗名攀睛。目翳外障，视物不清，隐痛流泪。故以川芎治风入脑，以菊花治四肢游风，一疗其上，一平其下为君；蔓荆子除手太阴之邪，蝉蜕、蛇蜕、木贼草、密蒙花除郁为臣；薄荷叶、荆芥穗、刺蒺藜诸疗风者，清其上也，楮桃仁、地骨皮诸通小便者，利其下也，为佐；黄连除胃中热，天花粉除肠中热，甘草调和百药，花椒利五脏明目，诸所病处血亦病，故复以当归和血为使也。

【按语】拨云退翳丸寒热同用，苦辛并投，有祛风清热，明目退膜之功，适用于风热抑郁难散所致的目生翳膜者。内热，加黄芩10g，以清热；大便结，加大黄10g，以通腑泻热；夜间目珠痛，加夏枯草10g，以开肝郁止痛。现代研究表明，拨云退翳丸可治疗眼科炎症，如结膜炎、疱疹性眼炎、巩膜炎等，并能抑制醛糖还原酶，对治疗糖尿病性白内障也有一定作用。

（张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009）