最熟悉的陌生人——毛囊炎

毛囊炎是累及毛囊的细菌感染性皮肤病，是一种非常常见的皮肤病，可以说，我们一生都在和毛囊炎不断地做斗争。然而，最熟悉的东西，也最容易被忽视的。我们今天就好好地去了解一下这个最熟悉的陌生人——毛囊炎。 高温、多汗（细菌的繁殖需要温暖、湿润的环境）、搔抓（皮肤损伤，皮肤屏障不完整，细菌局部定居并繁殖）、卫生习惯不良（皮肤表面污垢堆积，没有及时被清洗，细菌大量滋生），全身性疾病如糖尿病（吃得多、喝得多、尿得多，体液流失会增加。体液量减少，就会导致皮肤干燥，干燥的皮肤容易出现瘙痒，搔抓又会使皮肤破损；另外，皮肤干燥还会导致皮肤龟裂，裂口处细菌更容易入侵导致感染）、器官移植术后（器官移植后最怕免疫排斥，原本就不是自己的东西，移植别人的嘛，人体是不认的，所以都会口服免疫抑制剂，抑制人体的正常免疫功能，免疫功能正是专门对付外界细菌的，一抑制，细菌就趁虚而入）、长期应用糖皮质激素（激素也属于一种免疫抑制剂）常为诱发因素。

毛囊炎是局限于毛囊口的化脓性炎症。好发于头面部、颈部、臀部及外阴。皮损初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂皮脱落后一般不留瘢痕（损害的深度并不深，所以不留疤）。

发生于头皮且愈后留有脱发和瘢痕者称为秃发性毛囊炎；发生于胡须部称为须疮，与混用别人的剃刀及自己的剃刀消毒不彻底密切相关；发生于颈项部，呈乳头状增生或形成瘢痕硬结者，称为瘢痕疙瘩性毛囊炎。

依据以毛囊为中心的炎性丘疹和小脓疱诊断不难。

本病的治疗以外用药物为主，多发性毛囊炎应配合内服药物治疗及理疗。

1．外用药物治疗  早期可外用20％鱼石脂软膏、3％碘酊，亦可外用莫匹罗星软膏（百多邦）、夫西地酸软膏、或5％新霉素软膏。

2．内用药物治疗  可选用青霉素（如阿莫西林）、头孢类（如先锋霉素）、大环内酯类（如阿奇霉素、罗红霉素、克拉霉素）或喹诺酮类（如氧氟沙星、诺氟沙星）抗生素。如果根据药敏试验选择抗生素，就会比较精准，但是临床操作上有一定的难度。

3．物理治疗  疾病早期可用超短波、远红外线（热效应，加速局部血液循环、促进新陈代谢）和紫外线理疗（紫外线有很强的杀菌效果，医学上空气消毒就用的是紫外线灯光），对于疾病的控制和消退很有帮助。