乳腺癌的五种治疗方法综合应用获益更多

　　乳腺癌的治疗，不仅需要多种手段联合应用，同时要考虑个体化治疗原则，乳腺癌的五种治疗方式，是乳腺癌治疗的“五驾马车”，综合应用，患者获益更多。乳腺外科赵华栋主任介绍，乳腺癌局部治疗包括手术切除、放射治疗，是直接针对肿瘤及其周围组织的治疗，全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗，目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。

　　乳腺癌手术治疗

　　目前临床常用的手术方法包括：乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术。而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术，因其创伤大、并发症多、未能提高生存率，现已较少应用。

　　乳腺癌化疗

　　化学治疗简称“化疗”，通过影响细胞生命周期而发挥作用，正常细胞都以一定的规律分裂和增殖，癌症细胞分裂会失去控制，繁殖迅速，形成肿块。化疗药物可使肿瘤收缩，患者症状减轻，延长寿命。而化疗药物的类型也因对细胞生命周期影响的阶段不同，而分为不同类型化疗药。化疗贯穿于乳腺癌治疗的各个阶段，包括乳腺癌术前新辅助化疗、乳腺癌手术后化疗、晚期姑息化疗。

　　乳腺癌放疗

　　放疗是使用高强度X线杀死癌细胞，或使它们失去生长分裂的能力。通常癌细胞属于快速增长的细胞，对放射线敏感，相比正常组织细胞，更容易被放射线消灭。多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与，几乎每一个阶段都可以采用，放疗在各期乳腺癌中都发挥了重要作用。

　　乳腺癌靶向治疗

　　分子靶向治疗即瞄准肿瘤细胞，针对特定位点与药物特定结合，可最大限度地杀伤肿瘤细胞而对正常细胞损伤很小；具有特异性强、疗效明显等特点。激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗，针对女性BRCA基因突变的靶向治疗，最常用、研究较为透彻的为针对HER-2过表达的靶向治疗。

　　乳腺癌内分泌治疗

　　通过影响内分泌细胞产生的激素对特定的组织或细胞（成为靶组织或靶细胞）发挥特有的效用，乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物，取决于术后病理检测结果，激素受体ER和（或）PR阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗，可影响雌激素的分泌，达到减少复发、延长生存的作用。

　　赵华栋主任表示，乳腺癌治疗原则强调治疗的综合性（多种手段联合应用），以及治疗的个体化，即根据不同病情的精准化治疗（各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择）。大多数属于临床局限期的患者，应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式。已出现临床可见远处转移的晚期患者，应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。