乳腺癌的五种治疗方法综合应用获益更多

2021年09月30日 7886人阅读 返回文章列表

  乳腺癌的治疗,不仅需要多种手段联合应用,同时要考虑个体化治疗原则,乳腺癌的五种治疗方式,是乳腺癌治疗的“五驾马车”,综合应用,患者获益更多。乳腺外科赵华栋主任介绍,乳腺癌局部治疗包括手术切除、放射治疗,是直接针对肿瘤及其周围组织的治疗,全身治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗,目的是破坏患者身体内残存的肿瘤细胞、保持无肿瘤状态、生存更久。

  

  乳腺癌手术治疗

  目前临床常用的手术方法包括:乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳手术、单纯乳腺切除术。而乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术,因其创伤大、并发症多、未能提高生存率,现已较少应用。

  乳腺癌化疗

  化学治疗简称“化疗”,通过影响细胞生命周期而发挥作用,正常细胞都以一定的规律分裂和增殖,癌症细胞分裂会失去控制,繁殖迅速,形成肿块。化疗药物可使肿瘤收缩,患者症状减轻,延长寿命。而化疗药物的类型也因对细胞生命周期影响的阶段不同,而分为不同类型化疗药。化疗贯穿于乳腺癌治疗的各个阶段,包括乳腺癌术前新辅助化疗、乳腺癌手术后化疗、晚期姑息化疗。

  乳腺癌放疗

  放疗是使用高强度X线杀死癌细胞,或使它们失去生长分裂的能力。通常癌细胞属于快速增长的细胞,对放射线敏感,相比正常组织细胞,更容易被放射线消灭。多数乳腺癌的治疗都需要放疗的参与,几乎每一个阶段都可以采用,放疗在各期乳腺癌中都发挥了重要作用。

  乳腺癌靶向治疗

  分子靶向治疗即瞄准肿瘤细胞,针对特定位点与药物特定结合,可最大限度地杀伤肿瘤细胞而对正常细胞损伤很小;具有特异性强、疗效明显等特点。激素受体阳性乳腺癌的靶向治疗,针对女性BRCA基因突变的靶向治疗,最常用、研究较为透彻的为针对HER-2过表达的靶向治疗。

  乳腺癌内分泌治疗

  通过影响内分泌细胞产生的激素对特定的组织或细胞(成为靶组织或靶细胞)发挥特有的效用,乳腺癌患者术后是否服用内分泌药物,取决于术后病理检测结果,激素受体ER和(或)PR阳性的乳腺癌患者建议内分泌治疗,可影响雌激素的分泌,达到减少复发、延长生存的作用。

  赵华栋主任表示,乳腺癌治疗原则强调治疗的综合性(多种手段联合应用),以及治疗的个体化,即根据不同病情的精准化治疗(各种治疗手段在指征、时机、剂量上的合理选择)。大多数属于临床局限期的患者,应当采用以手术等局部治疗为主的的综合治疗模式。已出现临床可见远处转移的晚期患者,应当以化疗等全身治疗为主的综合治疗模式。


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