西药治帕金森“蜜月期”结束,症状缓解不明显。中医治疗成效显著

2020年08月17日 98人阅读

帕金森病(PD)是一种原发性神经系统退行性病变,我国目前有200万帕金森病人随着社会者龄化的进展帕金森病患病率也随之上升。目前帕金森病的病因尚不完全清楚病理上可见到黑质多巴胺能神经元变性丢失残留神经元内出现嗜酸性包涵体即路易小体。西医目前多采用左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂等药物治疗及DBS方法蜜月期过后患者可能出现疗效减退、症状波动等情况。中学对本病的认识可追溯到黄帝内经时期属“颤证”范畴,明代医家孙一奎首次将本病命名为“颤振症”历代学者对此均有相应论述和经验积累。帕金森病是常见的神经系统变性病西医对其有较深入的认识和规范化的治疗但治疗过程中也存在疗效减退、并发症等问题。该病在中医属“颤证”范畴历代医家对其病因病机及治疗都进行了相应探讨。帕金森所谓的“蜜月期”通俗来讲就是服用药物症状缓解明显疗效显著的时间段,一般来讲帕金森患者“蜜月期”为3~5年左右,之后服用西药疗效并不明显。甚至药物副作用已十分明显。中医药治疗本病,不仅能控制运动症状,与西药协同使用可提高疗效,减缓西药的增量,对非运动症状,如睡眠障碍,便秘、多汗等具有较好疗效,且毒副作用小,可缓解西药产生的不良反应。曾有文献报道的各家帕金森专方名目繁多其中既有汤药又有中成药均显示出不俗的临床疗效。典型案例:孙某,男,66岁。主诉:“右上肢不自主震颤4年伴双下肢乏力2年”。患者4年前无明显诱因出现上肢不自主震颤,自觉情绪激动、受凉时加重,伴见畏寒、双膝关节僵硬、酸痛、双足踝关节活动不利,自以为精神激动所致,未在意。3年前自觉上述症状明显加重,并见双下肢乏力,每行走约10米,便觉双下肢发抖,身体欲扑地,需休息数分钟才可继续行走,遂至医院检查诊断为“帕金森综合征”。遂服用美多芭等药物3年后出现“剂末”现象、“开关”现象等。求诊于王世龙医师。中医诊断为颤证,辨证属真阳亏虚,水饮上犯。二诊,诉畏寒症状减轻,饮食增加,肢体震颤稍减,睡眠较前好转,但另见口中干苦,咽中热痛,白天小便频多,仍有大便干结。三诊,诉睡眠好转,大便2日一行,肢体颤抖减轻,畏寒症状缓解,继续以上方加减调理后诉精神较前好转,足踝关节活动较前灵活,肌张力恢复正常。遵循医嘱,适当减轻西药药量,配合服用五龙震颤汤,药物副作用明显缓解。中医与西医结合治疗帕金森病有一定疗效临床与实验均得到证实,医者尽己所能为帕金森患者缓解症状,减轻影响。

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