小切口除皱术

小切口除皱术顾名思义：是相对于传统的除皱术而言的，仅在发际后头皮内行几个小的切口，通过将头皮分离，利用头皮瓣分离后有收缩的特点，在不同层次下将分离的组织瓣向上疏平、提紧、固定。通过创伤愈合，使下垂的组织向上方产生新的黏连，达到面部提升，减少皱纹的目的。这是小切口除皱术的原理。中国医学科学院整形外科医院整形科杨明勇

一．适应症：

目前开展的手术中，主要适用于额、颞部皮肤松弛产生的皱纹，如额部额横纹，眉间川字纹，眼周鱼尾纹及眉下垂，眼角下垂等。但对于老年性皮肤严重松弛的患者，不适于此法。

二． 手术过程：

手术过程采用特制的精细的手术器械来完成（如图1）。手术可以通过器械盲视下进行，也可以通过内窥镜技术，利用内窥镜照明灯及计算机系统在明视下操作。由于小切口除皱术不需要去除头皮，因此手术时间短，术中创伤小，出血少，术后恢复快。手术过程顺利时时程1-2小时。

1. 划定范围，小切口一般为1cm-2cm.

2. 麻醉：可选用局麻镇静或全麻

3. 切开头皮，按层次剥离，直达眉上部、鼻根部、颧弓上等。处理额肌、皱眉肌、降眉肌（如图2）。固定：颞部向外上方提拉颞浅筋膜并固定于颞深筋膜，帽状腱膜头皮瓣向后上方固定。

4. 缝合小切口。

三．术后情况：

术后局部有轻微肿胀，主要在眼周，一般3日后转为正常。7日后拆线，平日可佩戴弹力面套巩固术后效果。

微创整形美容中心 杨明勇 房林