多系统萎缩累及锥体外系、锥体系、小脑和自主神经系统,典型症状有尿频、尿急、尿失禁、勃起功能障碍、头晕乏力、运动迟缓、强直震颤、步态不稳等。该病起病隐匿,进展较快,预后较差,可能伴有尿路感染、外伤等并发症。
一、典型症状1、帕金森症状:MSA患者常早期出现肌张力增高,运动迟缓,多双侧同时受累,但严重程度可不一,常可表现为表情缺乏、面具脸、小字征,齿轮样肌张力增高或者铅管样肌张力增高等。而震颤少见,尤其是静止性震颤罕见;姿势步态异常常早期出现,表现为行走时躯干前冲,上肢摆动减少,容易跌倒。少数患者肌张力障碍症状表现为有吞咽困难、发音不清、鼻音重等。上述症状常进行性加重,对左旋多巴替代治疗反应常较差,仅20%~30%有效,即使有效,也常演变为左旋多巴诱导的肌运动障碍。2、小脑性共济失调症状:常较晚出现,仅5%的患者以小脑性共济失调症状起病。常见表现包括进行性加重的步态异常,易向两侧跌倒、精细运动困难、意向性震颤、构音障碍、小脑性眼球运动受损等。3、自主神经功能不全症状:大多数MSA患者均有不同程度的自主神经功能不全症状,可为唯一症状。
西药目前没有什么特效药可以治疗这方面疾病,前期吃有一定的效果,后期效果就没有那么明显了,甚至还会加重,而且西药吃多了副作用也比较大,对肝脏损害也比较严重,所以不建议服用西药,激素药,营养神经的药物进行治疗,目前我们这大部分患者采用中药益脑补髓汤进行治疗,治疗效果还不错。
多系统萎缩治疗案例分享
山东马女士家中遗传多系统萎缩,发病一年。主诉走路不稳,没有平衡力,说话不清楚,头晕,感觉走路要摔跤,大便三天一次,失眠晚上睡不着觉,易醒,睡觉流口水。腿部有点僵硬,走路多了腿抽筋,血压低。服30剂后,患者感觉睡眠好一些,流口水症状消失,调方治疗。再服30剂,大便没有那么干了说话语速感觉快一些了,病情有所好转,调方治疗。继服3个月后腿部僵硬减轻,走路好一些了,调方治疗,持续治疗6个月后行走稳定,不需要搀扶,口齿说话清晰,不在流口水,基本恢复正常。
益脑补髓汤辩症共济失调第一阶段滋补肝肾填精益髓生机起痿采用益脑补髓汤,滋阴肝肾控制病情发展速度,肾藏于精,为先天之本,肾主骨,生髓,既是生命本源,机体由脾胃运化作用于饮食中摄取的营养物质,故脾又称后天之本,先天之精与后天之精相互资助,为用,益髓肾精得以充足骨髓得以滋养,骨骼强壮,生机起痿。第二阶段强筋壮骨健脾益胃养血益气强筋壮骨,缓解改善现有症状,肾主骨,牙齿为骨之余,肾为精血之藏,头发为血之余,故肾气盛则齿更发长,肾气平均则真牙生而长极,肾气旺,则筋骨坚,发长极,身体强壮。脾胃主饮食消化。脾主运化水谷,胃主受纳腐熟,脾升胃降,共同完成食物的消化、吸收与输布,为气血生化之源。饮食水谷通过胃的游溢,脾的散精,内而五脏六腑,外而四肢百骸,使形体的每个部分都能得到营养。第三阶段调节阴阳滋阴清热益气培元《素问》曰:“凡阴阳之要,阳密乃固。强阳不能秘,阴气乃绝;阴平阳秘,精神乃使;阴阳离决,精气乃绝”。清除蓄积在人体内的湿热,根据湿热侵袭人体部位,脏腑,培养元神,巩固根本,停药观察。
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