划痕术治疗酒渣鼻的手术方法介绍及用途

1、本项目的主要方法

⑴术前准备

①手术前清洁鼻孔，修剪鼻毛，剃须修面。

②手术前参照患者患病前正、侧面的相片，以了解患者原来鼻子大小和外形;或参考鼻孔大小，鼻根部高低以及面部轮廓等来判断，估计手术切除的范围和程度。  

③术前检查   血常规、血小板计数，凝血酶原和凝血时间，心电图、肝肾功能。

④摄像   手术前后各一次。

⑵操作程序

①局部常规消毒。

②局部以利多卡因做浸润麻醉，利多卡因中加适量肾上腺素（10毫升中加0.1毫升）

③对红斑型或毛细血管扩张型酒渣鼻，采用专用的五刃手术刀作竖横斜交叉网状的划痕切割；

④对鼻赘型酒渣鼻，先采用手术刀按照患者病前的鼻型，切除肥大增生的鼻尖、鼻翼，然后用五刃手术刀作竖横斜交叉网状的划痕切割。

⑤整个过程约20-30分钟 ，当术者手感划痕切割时达到一定弹性阻力，鼻部出现正常鼻型和创面呈草莓状后中止手术。

2、用途

可有效缓解酒渣鼻患者鼻部红斑、出油现象，明显减少局部毛细血管扩张，减轻丘疹、脓疱等皮损现象，祛除鼻赘恢复正常鼻型，适用于治疗任何时期酒渣鼻，尤其是鼻赘型和毛细血管扩张型，是目前唯一可以有效治愈鼻赘型酒渣鼻的方法。划痕术也可有效治疗鼻部及鼻周毛细血管扩张型损容性疾病如玫瑰痤疮、面部激素依赖性皮炎。

3、临床应用情况和开展效果

我科运用划痕术治疗酒渣鼻至今已有50年历史，有详细病史记录和随访观察的手术患者2600余例，均留下了术前后对比照片，远期疗效观察鼻赘型痊愈率100%，总有效率达96.43%（2013年9月上海市皮肤性病年会会议论文并发言）。我科是第三批上海市中医临床优势专科建设项目单位，划痕术治疗酒渣鼻是该建设项目的主要病种，其有效性、先进性得到了论证专家的肯定。我科是全国少数几家开展该项目的单位，目前求诊患者大多数来自于全国各地及东南亚地区，每周平均手术5-6例 。