怎样诊断是颅内转移瘤？

　　随着疾病种类越来越多了，生活的多元化转变，越来越多的疾病开始侵害我们的身体健康。其中颅内转移瘤的发病率占颅内肿瘤的3.5%—10%，是由原发与身体其他部位的肿瘤细胞转入颅内的。因此，当大家听到颅内转移瘤都普遍觉得很可怕。但是正确的认识与检查是避免疾病的最佳手段。

　　如出现头痛、恶心、呕吐和局限性定位体征，应首先想到脑转移瘤。

　　对无此病史，年龄在40-60岁的病人，出现颅内压增高和神经系统定位体征，并在短期内病情进展较快，呈进行性加重，特别是多发占位者，支持转移瘤的诊断。

　　但有部分病人首先出现颅内症状，诊断为转移瘤后才在其他部位找出原发病灶，也有的病人查不出原发病灶。

　　对怀疑脑转移瘤的病人应行肺部检查，而后行腹腔实质脏器的超声检查或消化道造影检查，有阳性发现者可行CT、内窥镜及活检，以明确诊断。

　　1、脑脓肿：脑脓肿和囊性转移瘤在影像上很难区分，一般靠病史鉴别，如多有感染病史，心脏病病史，中耳炎病史等，而转移瘤可有肿瘤病史。

　　2、脑胶质瘤：特别是胶质母细胞瘤在病史和影像上均与脑转移瘤有相似之处，但脑胶质瘤很少多发，无原发肿瘤病史，瘤周水肿多呈片状，而转移瘤多呈指套状。

　　3、脑膜瘤：主要是幕下脑膜瘤与单发结节型脑转移瘤相鉴别，脑转移瘤可找到脑外原发瘤，与小脑幕无关系;而脑膜瘤无脑外原发瘤，与小脑幕关系密切，且重度强化，其程度远大于轻中度强化的结节型脑转移瘤。

　　4、脑血管母细胞瘤：病灶多位于幕下小脑半球，呈囊实性改变，表现“大囊小结节”，增强扫描，小结节增强明显，瘤周可见流空血管影。

　　5、脑出血：当转移瘤卒中出血时，呈急性发病，需与脑出血相鉴别，一般强化CT和MRI检查在转移瘤的病人可见肿瘤结节。另外，还可根据出血的部位、形态、有无高血压病史来判断。

　　温馨提醒：如果身体出现不适，一定要及时的采取相应的措施，不要因为自己疏忽耽误最佳的治疗时机。早发现，早治疗。