急性闭角型青光眼的临床表现及分期。

闭角型青光眼临床上有急性与慢性两种。急性闭角型青光眼是一种严重的致盲性眼病，发病急剧，属眼科急症。急性闭角型青光眼有典型的青光眼急性发作，临床表现以眼睛剧烈胀痛、头疼，可能伴有恶心呕吐、视力骤降或虹视（看灯类发光物时其周围可见七色彩虹样光带）为特征，检查可见眼压急剧升高、瞳孔僵直散大等。常由于情绪波动、疲劳、熬夜，气候突变及长时间停留于暗环境所诱发。

临床分期：急性闭角型青光眼临床分为五个期：

1、临床前期：由于闭角型青光眼有遗传特点，且为双眼疾病，因此凡一眼急性发作确诊后，或有闭角型青光眼家族史者，其另一眼或健眼具有浅前房窄房角的解剖特点，即使没有任何症状也可以诊断为临床前期。临床前期并不一定都会变为青光眼，但如有诱因存在，随时都有可能发病。

2、前驱期：是指急性闭角型青光眼急性发作前的小发作，发作多出现于傍晚，突感雾视（眼前好像有雾或如隔毛玻璃看东西）、虹视，可能伴发患侧额部疼痛及鼻根部酸胀。发作时眼压常在40mmHg以上。上述症状历时短暂，经休息后自行缓解或消失，因此常被误认为是一般的疲劳头痛、伤风感冒，而不当一回事。实际上，如能在此时得到确诊，治疗效果是最好的，多不留下永久性损害。

3、急性发作期：表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、眼红，视力严重减退甚至视物不见，且常伴恶心、呕吐等全身症状。有时候也会出现因头痛、恶心、呕吐等症状较为明显而无视眼部表现，导致误诊，错误的去住神经内科或是消化内科就诊，以致于延误了治疗。眼压多在50mmHg以上，高眼压缓解后，症状减轻或消失，视力常可部分好转，但眼前段常遗留永久性眼组织损伤。色素性KP，虹膜基质节段性萎缩，晶体前囊青光眼斑为青光眼急性发作后三联症。该期属眼科急症，需要及时送医院积极抢救，不能耽搁，因为有时一次急性发作，即可导致无法挽救的失明。

4、间歇期：指小发作自行缓解后，或是急性发作经药物治疗或自行缓解后，临床症状消失，眼压恢复正常。间歇期间的长短不一，经过一段时间后还会再次急性发作。此期无需用药或仅需单用少量缩瞳剂即可稳定眼压至正常水平。

5、慢性期：急性大发作或反复小发作后，眼睛充血，水肿，疼痛等急性期表现消失，慢性无痛性高眼压，需要靠药物或者维持眼压。慢性期大多由急性发作演变而来。

6、绝对期：任何类型的青光眼，发展到最后，视力丧失，眼压高，均称为绝对期。对于眼压极高，伴眼疼头疼者，仍需手术控制眼压。