脑瘫儿肌张力高，脚跟不着地怎么治疗？

小儿脑瘫在我们生活中有着比较高的发病率，同时这又是一种危害性极大的顽疾。据统计，我国脑瘫发病率约为2‰～4‰，目前中国脑瘫患者超过600万，且每年有超过20万的脑瘫患儿出生，脑瘫的发现与治疗刻不容缓。

脑瘫患儿若能尽早得到发现与确诊，于患儿的治疗与康复有着极大的意义，对于家长来说，学会辨别孩子步态是否症状是一种简单的方法，孩子一般1岁左右开始学会走路，如果孩子在走路时常用脚尖走路或姿势怪异，一定要注意是不是脑瘫，及时前往医院检查。

痉挛型脑瘫是脑瘫最多见的一种类型，常见的就是用脚尖走路，俗称“尖足”，孩子出现这种症状主要是脑瘫患儿小腿三头肌张力较高，跟腱挛缩和异常模式，脑瘫患儿的大脑受到损害，对肌张力起到兴奋作用。肌张力高也会干扰肌力的正常发挥，使肢体运动障碍和姿势异常，出现尖足交叉畸形等步态，严重影响了患儿的生活质量，必须及时采取合理的措施进行干预治疗。

随着医疗的不断进步，近些年，FSPR术（即功能性选择性脊神经后根部分离断术）是当前治疗脑瘫患儿尖足走路的最佳手术，可以选择性的部分切断后根牵拉的神经，并最大限度的保留肢体感觉及运动功能，有效解除肢体痉挛，降低过高的肌张力。

有些家长担心手术的风险，需要提醒的是，在进行每台FSPR手术前都会对患儿进行全面评估，只有符合条件者方可为其安排手术：单纯痉挛性脑性瘫痪，肌力在3级以上;痉挛累及整个肢体或双侧;患者躯干与四肢有一定的运动功能，仅因挛缩所致的步态异常和动力性畸形;智力正常或接近正常，年龄为3周岁以上、可配合术后康复训练;严重痉挛和僵直，影响日常生活、护理和康复训练。这看似严苛的条件，实际上在保证手术效果的同时，也进一步提升了手术的安全性。

西安儿童医院脑瘫诊疗中心米伟阳医生提醒：FSPR术后的康复训练是脑瘫康复中的一个重要环节，必须长期坚持，否则会影响术后肌平衡重建、影响功能恢复，难以达到预期的康复效果。手术一定要与康复训练相结合，这样做效果是最好的，如果手术不配合康复训练，愈后效果是非常有限的。另外，一定要摆正手术与矫形治疗的关系，手术不能完全代替矫形治疗，手术解除痉挛应先施行，而后期再进行矫形治疗，这个顺序不宜颠倒。