听神经瘤导致的耳鸣,比起平常耳鸣有什么特点?
2020年08月27日 7732人阅读 返回文章列表
听神经瘤的首发症状往往是单侧听力下降和耳鸣。听神经瘤的生长速度较慢,很多患者早期难以察觉。许多患者出现耳鸣及听力下降时多去耳鼻喉科看病,被认为是一般的听力衰退或老年性耳聋。其实,当耳鼻喉科检查无明显病因时,就应引起重视及时前往神经外科就诊进行检查。
人到中年,比较容易出现头晕、耳鸣。但当出现耳鸣持续发作,越来越严重,尤其还伴有头晕、头痛等症状时,就需要警惕了。很多患者在出现耳鸣、听力下降等听力异常症状的时候都会认为自己是“上了年纪”正常的听力出现退化,自以为是劳累过度、精神压力大等原因造成的,完全不到医院看病,要看也只是到耳鼻喉科或耳科看病,治疗多数时候也是不了了之。经过专科检查后才发现得的是听神经瘤,这种情况如果神经压迫时间长,肿瘤较大,尽管是良性肿瘤,危害也会很大,耳朵失聪不说,还会压迫脑干等重要结构出现声音嘶哑、无法进食等严重后果。
蛛网膜界面下操作:取肿瘤、保神经两不误
手术是治疗听神经瘤的首选方案,但手术涉及到保护重要的脑组织,如脑干,又要保护重要的血管,如小脑后下动脉、小脑前下动脉,还要保护重要的神经包括面神经、听神经、三叉神经、尾组颅神经。面神经往往位于两层蛛网膜之间,而很多重要的血管在蛛网膜之外,如果能够准确地找到两层蛛网膜,并加以分离,则可以充分的保护神经和血管,使得手术风险大大的降低。
听神经瘤治疗越早,效果越好
肿瘤初期生长在神经外膜上,只有长到一定体积,压迫神经后,才会出现明显病症,患者才能察觉到。听神经瘤及早治疗,手术效果会很好,比如3厘米之内的听神经瘤,术后面神经都能做到很好地保留,大听神经瘤面神经损伤机率大,但是一般也会保留部分面神经功能。还有病人由于惧怕手术而采取了伽玛刀治疗、放疗等治疗手段,但这不能完全控制肿瘤继续生长,周边脑组织硬化还会给手术带来更大的危险。
听神经瘤手术中保留听力已经成为现代微创神经外科新的追求目标。但是,并非所有的听神经瘤手术能够达到上述目标。听神经瘤患者听力能否保留与肿瘤大小、术前听力水平直接相关。肿瘤直径<2cm、术前有实用听力者,术后面神经及听觉功能的保存率就愈高。因此,早期诊断对提高听神经瘤术后,面、听神经功能的保存率至关重要。
长期出现耳鸣、听力障碍需要及时排查听神经瘤,但病人也不必草木皆兵,惊恐不安,在大量单侧神经性耳聋的病人中,只有少数病人患的是听神经瘤,即便被确诊为听神经瘤,如及时地进行手术治疗,都可以达到满意的效果。