关于痛风，误传又被误信的那些事

2017-03-07储永良  岭南风湿
    痛风已经成为现代文明社会的常见病之一，据统计，连同其“胎儿”-高尿酸血症，在我国已近亿人，如此泱泱大“病”，其中误传又被误信的事儿却比比皆是，很多患者朋友有过以身试“法”，有些甚至酿成严重后果，下面就一些常见的说道说道：
1、治疗痛风的药伤肝伤肾
    其实药物没有你想像的那么毒，绝大多数都比较安全，有副作用的只占10%可能还不到，如果在合理的监测下，即使有轻微的副作用及时处理也会比较安全。需要说明的是，很多肾损害并不是治疗药物引起，而是这个病本身会损害到肾脏，出现肾功能异常、肾脏结石，更为严重的是肾功能衰竭出现尿毒症，一旦进展到肾功能中到重度受损，这个病几乎难以逆转，危害极为严重，身体就会像多米诺骨牌一样，所以一旦发现肾功能轻度受损就需要积极治疗。
2、纯中药治疗痛风效果好，可根治
    不否认，中药或一些方剂有降尿酸作用，但是，单用中药无法将尿酸有效地降到标准值，因此也无法完全清除体内库存的尿酸盐结晶，所以也谈不上根治。更有一些网络等媒体误导大家，说乌鸡白凤丸或一个中药方（基本是以四妙丸为主方）、或是单方如乌骨藤等能根治痛风，其目的不清楚，但导致了不少患者上当甚至耽搁病情。中药合理地结合西药，可以起到相得益彰的治疗作用。
3、尿酸大多数有细胞代谢产生，所以饮食控制不重要
    在嘌呤代谢过程中，80%是在细胞代谢中产生的，食物产生约20%左右，这是事实。但是，追根索源，细胞代谢的原料从何而来？还是以食物为原料，种什么种子结什么瓜，食用含嘌呤高的肉食类一定会产生过多的尿酸。所以，饮食控制是痛风治疗的根本之根本，只有合理地调整饮食结构，才能够完全控制痛风。
4、尿酸将至正常值后不用再吃药
     大多数患者都接受过降尿酸治疗，但相当部分一旦降至正常后便将药物减量或停用，其中不乏一些医生的功劳。其原因还是对痛风了解不够，痛风是尿酸盐结晶变化所致，尿酸盐结晶则是长期的高尿酸血症导致大量尿酸盐无法排除堆积而成，这些堆积的尿酸盐结晶不是尿酸降至正常值以下就立刻消失的，而是要经历相当长的时间才能逐渐溶解排除最后消失殆尽，这个时间根据病史长短，从数月到数年不等，所以一旦治疗必须坚持长时间的有效控制尿酸。
5、尿酸降得低对身体有害
    尿酸确实有一定的生理作用，我们灵长类动物特有，人类直立行走需要维持一定的血压保证大脑血液供应，尿酸就有升血压的作用，并且有刺激神经敏感性的作用。但是，过犹不及，过多的尿酸盐在体内不仅仅导致关节炎，还会引起心脑血管疾病疾病甚至引起猝死，还与高血压、糖尿病、高血脂互为狼狈，成为四个姊妹病，患上一种，其他几个会接踵而来，随着滋生心脑血管疾病、肾脏损害等等，贻害无穷。
6、痛风不可治愈
    痛风是由长期的高尿酸血症导致尿酸盐结晶堆积引起的，所以，只要积极清除这些库存的尿酸盐，以后保证身体产生的尿酸不超过肾脏排泄能力不再过剩，那么痛风就能够治愈。所以就要求降尿酸要达标。我们理想的要求是不再产生新的尿酸，实际上不可能，每天我们身体仍然会产生很多尿酸，如果用药物降尿酸达不到目标，可能我们降低的尿酸与我们身体产生的尿酸平衡，那么此前已存的尿酸无法清除，痛风也就无法治愈。所以，很多研究表明，降尿酸最佳的目标是降到360umol/L以下，包括有痛风石在内的慢性痛风患者更是要求降到300umol/L以下，维持这样的尿酸水平，经历大约半年左右的时间痛风会较少发作，再经历1-2年时间痛风自愈，有痛风石的需要痛风石完全溶解消失继续维持一定时间也会治愈。