过敏性鼻炎—问与答

       问：2岁孩子晚上会因为鼻塞醒来，拼命抓鼻子，平时会揉眼，这周因为咳嗽后喘息服抗过敏药物，症状缓解。请问这种情况是过敏性鼻炎吗？这个年龄段孩子能采取些啥措施？做哪些治疗？

       答：首先，经常夜间因鼻塞憋醒，抓鼻子，揉眼睛，说明有过敏性鼻炎存在；最近又咳嗽伴随喘息，服抗过敏药物症状缓解，说明呼吸道也是敏感的。如果鼻子症状明显，可以口服抗过敏药物、口服分泌物化解药，可以做鼻腔冲洗。咳嗽喘息可以做雾化治疗。长期治疗暂时先不用，要观察孩子的咳嗽喘息的发展情况，注意发展到哮喘的可能。

       问：我女儿三岁，孩子过敏性鼻炎，一接触公共场所回家睡觉准憋醒，查腺样体和鼻窦CT一切正常，不知道为什么总憋醒坐起来大哭，这样好像是鼻涕倒流憋醒的，怎么治疗呢？

       答：如果已经检查了腺样体正常无肥大，那就是有可能鼻后滴漏造成的咽部分泌物阻塞刺激而导致的症状。观察一下孩子哪类公共场所不能接触？避免去那些空气不好的地方、有异味的地方、花粉浓度高的地方等等。治疗上，可以做做鼻腔冲洗，也可以用鼻喷激素，口服分泌物化解药。

       问：我家闺女鼻塞几个月了，有很多鼻子，有几次躺下后咳嗽剧烈，咳到吐。起来后咳嗽减轻。感冒药吃了个遍没用，平时不抠鼻子，眼睛也不痒，就是频繁清嗓子，说嗓子痒。我怀疑她有鼻炎。喷了内舒拿，喝了欧龙马和抗过敏药没用。去医院检查说鼻窦炎。用机器吸鼻子，吸出来好多黄色鼻涕。症状明显改善。鼻子通气'也不咳嗽了。就是还有点清嗓子。孩子这样不属于过敏性鼻炎吧？是不是清嗓子，有点抽动症的表现，该怎么接着治疗呢？

       答：鼻塞躺下后剧烈咳嗽，像是鼻后滴漏造成的。嗓子痒，频繁清嗓子，也是咽部敏感，受到刺激后的表现。医学诊断名词叫“上气道咳嗽综合征”，这里包括过敏性鼻炎；用内舒拿和欧龙马、抗过敏药物效果不好的原因，是继发了鼻窦炎；所以清洗鼻腔非常重要，在上述这几个药物的基础上，好好做鼻腔冲洗很有必要。至于是不是抽动症，也可以请神经专业的医生做进一步的诊断。

       问：想问问鼻炎一般用什么药？鼻炎后导致咳嗽用什么药？ 我们犯鼻炎用鼻渊通窍，咳嗽喘用十味龙胆花，不知道可以这样吃吗？效果还是可以的。

       答：鼻炎的主要治疗是：鼻腔冲洗、鼻喷激素、口服抗过敏药物、口服分泌物化解药物、口服孟鲁司特。咳嗽喘了可以选择雾化吸入治疗。您目前口服的鼻渊通窍，十味龙胆花，如果能达到好的效果也可以呀。根据孩子的症状和对药物的反应能够控制症状就好。

       问：鼻炎用内舒拿就好，停药后不长时间又开始鼻塞，也不能总用激素啊，中间那段时间我们就盐水洗鼻，尽量坚持，实在不行再开始下一阶段激素喷鼻，这样行吗？

       答：鼻喷内舒拿可以连续1-2个月，很安全。用盐水洗鼻更安全。可以像您这样交替使用，以孩子的鼻子无症状为最好。

       问：儿童鼻炎的话用什么药比较安全？或者哪种治法好？鼻炎日常的护理需要注意哪些？

       答：鼻炎的主要治疗是：鼻腔冲洗、鼻喷激素、口服抗过敏药物、口服分泌物化解药物、口服孟鲁司特。都是比较安全的方法。鼻炎的护理主要是：不要接触过敏原（如：天气不好外出时戴口罩；避免接触二手烟甚至三手烟；避免接触宠物、羽毛等；被褥衣物保持干燥，不使用地毯等；了解春季、秋季花粉的特点，根据孩子过敏原情况有选择的出行；）。适时的做鼻腔冲洗（用清水、生理盐水、生理海水），将附着在鼻粘膜上的一些过敏原冲洗掉，刺激鼻粘膜纤毛活性，增加鼻腔分泌物清除速度，缓解症状。适当、规律的锻炼身体。

       问：我家小孩有鼻炎，鼻窦炎，经常有流鼻血的情况，出现这种情况怎样治疗，和护理。止血后可以用生理盐水洗鼻子不，要不里面有很多鼻痂出不来，又不敢掏，掏鼻子很容易又出血。鼻窦炎犯时除了洗鼻子和服用欧龙马之外，还有什么药效果比较好？

       答：鼻炎的治疗：鼻腔冲洗、鼻喷激素、口服欧龙马、仙特明、孟鲁司特这几个方法。如果确定有鼻窦炎的话，要用抗生素，而且要足量足疗程的使用。鼻腔冲洗非常好，坚持使用，平时注意不要抠鼻子或者使劲揉鼻子。多喝水、吃蔬菜，避免鼻粘膜干燥。

       问：腺样体肥大的具体治疗方法是什么呢？

       答：腺样体肥大的保守治疗是：鼻喷激素和口服孟鲁司特，也就是治疗鼻炎的方法。如果腺样体肿大严重，出现张嘴呼吸，夜间打鼾，睡觉不踏实易醒，有慢性缺氧的表现，要去耳鼻喉科就诊，看看有没有手术的指征。