痛风很痛苦，如何预防痛风？

痛风这个病在人群中流传甚广，可以算是家喻户晓了。说起痛风，谁还不能哼哼上两句？

比如《会呼吸的痛》，“痛风是会呼吸的痛，尿酸流在血液来回滚动。后悔不戒酒会痛，吃海鲜也会痛，想吃不能吃最痛”。另一首歌《我愿意》，“尿酸是一种很玄的东西，如影随形，无声又无息出没在下肢，转眼，吞没我在剧痛里。我无力抗拒，特别是夜里，疼痛到无法呼吸”。

这两首流行歌，对痛风的演绎可谓深入了骨髓，高度概括出了痛风的许多特征。下面我们就结合“歌词”，对痛风进行一次深入的了解。

“痛风是会呼吸的痛”，“转眼，吞没我在剧痛里。我无力抗拒，特别是夜里，疼痛到无法呼吸。”这两句形象生动的阐释了痛风的疼痛指数。临床上常用VAS（视觉模拟评分法）来评估患者的疼痛严重程度，0分为不痛，10分为无法忍受、严重影响睡眠的疼痛；一般来说≥7分就是剧烈疼痛了。

痛风患者在早期时单个关节发病，这时并不算剧烈，疼痛感会＜7分。但对于病情进展较快、病程较长的患者，其疼痛发作较为剧烈，疼痛感会≥7分，有很多患者是多个关节一起红、肿、热、痛，其疼痛程度甚至会达到9、10分。对很多患者来说，一旦发作便苦不堪言，真的是“生不如死”。

“尿酸流在血液来回滚动”，痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一组慢性疾病，临床上以高尿酸血症为主要特征。每一个痛风的病人，发作前一定会有一个不被察觉或虽被察觉却未被重视的高尿酸血症期。

有研究表明，痛风患者第一次发作前，尿酸盐结晶在体内平均已沉积5-7年，可谓“如影随形，无声无息”。

痛风可能是最古老的“富贵病”了，并且曾有一个非常响亮的名字——王者之疾，因为只有非常富贵的人才有可能得这种病。但是现在随着生活水平的提高，普通百姓也吃得起肉，喝得上酒了，再加上生活习惯不健康，得痛风者比比皆是。这样造成的直接结果就是“不戒酒会痛，吃海鲜也会痛，想吃不能吃最痛”。

“尿酸是一种很玄的东西”。并不是所有的高尿酸血症都会发展成痛风。据研究显示：中国高尿酸血症的总体患病率为 13.3%，痛风为 1.1%。也就是说 100 个人里约有 10 人患高尿酸血症，10 个高尿酸血症的人中有 1 个得痛风。不是所有高尿酸血症患者都会得痛风！

研究表明，痛风发病与血尿酸水平的相关性，一句话概括来说就是痛风发病率随血尿酸水平升高而增加。

“出没在下肢，转眼，吞没我在剧痛里”、“特别是夜里，疼痛到无法呼吸”，这两句很好地描述了痛风的特点。

通风好发于下肢关节，尤其是第一跖趾关节（大足趾），约有一半的患者首发于第一跖趾关节。痛风的特点也正如其名，疼痛剧烈、来去如风，常于夜间开始发作，在几小时内疼痛即达到高峰。

歌曲并没有告诉我们出现痛风应该如何处理？痛风和高尿酸血症的处理，其实并不复杂，适当的生活方式干预措施+必要时配合药物治疗，痛风和高尿酸血症可防可治。

在生活方面，选择低嘌呤食物，多吃蔬菜、水果、全谷物等。肥胖患者要减重，坚持适当运动。在选择降尿酸药物方面，根据尿酸排泄水平、有无肾结石情况，来选择降尿酸药物。由于高尿酸血症90％以上是由尿酸排泄不良所导致的，所以尽量选择抑制尿酸重吸收类药物如立加利仙（苯溴马隆），可以减少肾脏对尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，以减低血尿酸水平。目前有德国进口的原研产品，其质量标准更高，对治疗痛风效果更好。

总之，没有立竿见影的降尿酸方法，不科学的快速降尿酸还可能导致痛风更严重。推荐通过综合调整生活方式和适当使用降尿酸药物，来科学、平稳地降低尿酸水平。