临床表现:心肌梗死(心梗)的典型表现为胸痛更加剧烈、范围更广、持续时间更长(可达数小时、数日)、休息或含硝酸甘油无效,伴出冷汗、恐惧感、濒死感,有时表现为上腹痛(误认胃痛)伴恶心、呕吐(尤其下壁心肌梗死时)。在整个过程中可以出现各种心律失常(各种性质的过早搏动、室性心动过速、心房颤动、心动过缓、心脏传导阻滞,以及严重的心室颤动等)。有少数病人不表现胸痛,甚至不痛,表现为乏力、虚弱、低血压、心源性休克或猝死,尤其老年病人应特别小心。急性心梗病人在一周内有中度体温上升(38℃左右),一般在胸痛以后的1~2日出现,白细胞数升高、血沉加快等,还有反应心肌坏死的几种酶升高。
院前急救:一旦发现上述情况,应将病人送医院急救。在院外,首先认识急性心肌梗死疾病,在救护车上要有受训的救护人员,采取一些简单的抢救措施,给病人吸氧、止痛、镇静等,加强护送过程中的护理和监护,急送医院急诊,然后转入冠心病监护病房。及早发现,及早住院,并加强住院前的就地处理是关键。