炉甘石洗剂不是万能神药，需要“妙用”和“慎用”

在咱们用药界，有一款药，堪称“扫地僧”般的存在。

你猜猜它是谁？

其中的锌能抑制肥大细胞分泌可能导致瘙痒的组胺，是治疗瘙痒的有效选择。

肯定看到一半就猜出来了。

是它是它，就是它，我们的朋友——炉甘石洗剂。

提到炉甘石洗剂，相信很多人都不陌生。

炉甘石洗剂是一种最常见的皮肤外用药，近年来更被网友们封为“万能皮肤药”。然而，炉甘石洗剂绝非“万能”。搞不清这些要点，只会把“神药”变“坏药”！

一．炉甘石洗剂来源于石灰粉？炉甘石洗剂成分中的“奥秘”

为什么说炉甘石洗剂是石灰水呢？

这是因为它在皮肤上干燥以后，会形成一层灰白色的粉末，看起来很像石灰粉，所以大家都叫它“石灰水”。

实际上，炉甘石洗剂的成分其实非常简单，主要由炉甘石、氧化锌、甘油组成。

1.炉甘石其实是一种矿石类药物（碳酸盐类矿物方解石族菱锌矿），主含碳酸锌（ZnCO3)，为不溶于水的天然碳酸锌，能部分吸收创面分泌液，有收敛、保护作用；

纯净的碳酸锌为白色，而炉甘石洗剂粉粉的颜色则来源于矿物中的微量杂质。

2.氧化锌有消炎、干燥、吸附、保护和弱收敛作用；

3.甘油有较强的吸湿作用；

二．炉甘石洗剂到底有多“万能”？

炉甘石洗剂看似成分简单，但“大道至简”。各种成分的作用结合起来，使炉甘石洗剂具有良好的消炎、散热、吸湿、止痒、收敛和保护作用。

同时，能减少患者对药物成分过敏的风险，是一种安全、有效，皮肤科常用的外用洗剂。

1、加速水疱结痂

在皮肤感染水疱时，及时涂抹炉甘石洗剂，可以使水疱萎缩，快速结痂，防止发生继发性感染。

2、治疗红斑

炉甘石洗剂对玫瑰糠疹以及药物过敏产生的红斑具有很好的治疗效果，不仅可以局部也能全身使用。这是因炉甘石洗剂对淡化皮肤红斑，减轻皮肤瘙痒症状。

3、消肿止痛

夏季蚊虫较多，在被蚊虫叮咬后会出现瘙痒、局部红肿等症状，此时涂抹炉甘石，能达到快速止痒、消肿的目的。

4、防晒

相信炉甘石洗剂还能防晒这种作用并不被太多人所知道，这是因为炉甘石洗剂能修复被晒伤的皮肤。夏季，皮肤被晒伤后经常会出现红肿、灼热等不适感，这时我们除了冷敷，还可以涂抹炉甘石洗剂。炉甘石洗剂不仅能加快皮肤修复，其含有的氧化锌成分还能防晒。

三．炉甘石洗剂的“一万种”用法

炉甘石洗剂的应用极广，一般情况下，炉甘石洗剂可用于下列7种皮肤病的治疗：

1.过敏性皮炎。如荨麻疹、湿疹、蚊虫叮咬（有理化、过敏双重反应）等。炉甘石洗剂不仅能有效止痒，还能抗炎、消肿、隔离过敏原。

2.理化性皮炎。如汗渍浸润、蚊叮虫咬、褥疮、小儿尿布皮炎、新生儿臀红等，用炉甘石洗剂可吸湿、散热、消肿、收敛和防腐保护患处。

3.细菌性皮炎。如脓疱疮、脓皮病、痈、疖、腋臭、肛周炎、皮肤皱褶处感染等，可应用添加有抗生素的复方炉甘石洗剂，其抗菌效果好，皮疹消退较快。

4.病毒性皮炎。如水痘、风疹、手足口病、带状疱疹等，在用抗病毒药的基础上应用炉甘石洗剂等，可减少渗出，促进结痂、痊愈。

5.真菌性皮炎。如足癣、体癣等。应用炉甘石洗剂可抑杀真菌。

6.修复轻度晒伤、烧伤、烫伤

当皮肤出现轻度晒伤，轻度烧伤、烫伤，表面发红或是出现脱屑的情况时，可涂抹炉甘石来进行皮肤修复。但在涂抹之前，要记得先进行冰敷。

7.祛除红斑。炉甘石洗剂有收缩血管、减少皮肤刺激及抗炎的作用，对于皮肤出现的红斑，能使其颜色逐渐减淡，并能减轻瘙痒症状，促进康复。

需要注意的是，虽然上述皮肤病都可使用炉甘石洗剂进行治疗和缓解，但炉甘石洗剂更多的是起到一个物理防护作用，当病情严重或持续恶化时，一定要选择去医院就诊治疗。

四．炉甘石洗剂之“妙”；联合8种药物使用，效果更好

1、醋酸泼尼松+炉甘石洗剂

联用原理：

炉甘石具有收敛、止痒等功效，对于治疗皮肤渗出、皮疹、瘙痒等具有一定疗效。

醋酸泼尼松具有抗感染、抗过敏、免疫抑制作用，在炉甘石洗剂中加入醋酸泼尼松后抗过敏作用会加强，能够迅速缓解皮肤过敏症状。

两药物联用对患儿敷贴、胶布过敏引起的皮肤潮红、皮疹、小水泡等症状具有一定疗效。

使用方法：

将醋酸泼尼松50mg完全溶解于1000ml炉甘石洗剂后外涂，一天涂2-3次，在每次涂药前均用生理盐水清除患儿身上残余药物。

2、炉甘石洗剂+康复新液

联用原理：

炉甘石洗剂具有除湿、防腐、收敛、保护、止痒等作用，与康复新液1：1混合使用后，康复新液可明显缩短水泡结痂和疼痛时间，加速带状疱疹的痊愈过程，同时还可以提高机体抵抗力，防止细菌性感染。

两药物联用对于带状疱疹的治疗具有显著疗效，可以更好的促进神经系统的恢复，减少后遗神经痛的发生。

使用方法：

康复新液100ml与炉甘石洗剂100ml混合后外擦皮损及疼痛部位，一日2-3次，直至皮损干涸结痂。康复新液口服能治疗十二指肠溃疡等胃病；外用能治疗烫伤、烧伤等症状，能加快促进创面的愈合。

康复新液以及炉甘石洗剂混合后，会产生沉淀物，从而影响康复新液的使用效果。使用这两种药物混合治疗时，一定要间隔一定的时间，否则可能会影响使用效果。

3、氯雷他丁+炉甘石洗剂

联用原理：

炉甘石洗剂对臀部皮损局部粘膜具有覆盖作用，可有效帮助组织再生，恢复并维护粘膜屏障的生理功能，具有促进粘膜愈合作用，有利于皮肤快速结痂，同时具有良好的止痒、消炎功效。

联用氯雷他定后加强抗过敏作用，可以有效减轻患者尿布疹引起的痛苦。

使用方法：

将3片录雷他丁药剂碾成粉末后和炉甘石洗剂混合，用棉签将混合液均匀涂抹在患儿的臀部，最好在婴幼儿每次更换尿布后使用。截止到目前，录雷他丁并没有外用剂型，都是口服药。

录雷他丁外用之后可能会导致发生接触性皮炎。同时，录雷他丁在治疗时主要是因其在体内代谢出的地氯雷他定发挥抗组胺特性，外用后的治疗效果值得考证。

4、制霉菌素+炉甘石洗剂

联用原理：

炉甘石洗剂与制霉菌素联合应用能够充分发挥炉甘石对湿疹的消炎、收敛、止痒作用，可以减轻组织的红肿和渗出，保护局部皮肤。

制霉菌素能够有效抑制真菌生长、繁殖，两者合用对于治疗湿疹疗效显著。

使用方法：

将每片剂量为50万单位的制霉菌素6片磨成粉末加入100ml的炉甘石洗剂中，用时摇匀，用棉签蘸取溶液轻轻均匀的涂于患处，涂后尽量暴露臀部，每日4-6次。

每次涂药前将残留在皮肤上的药物拭去，再重新涂药，并保持侧卧位，避免局部受压。

治疗湿疹目前的常用药物有他克莫司软膏、糖皮质激素等。这些药物可能会诱发真菌感染，因而，类湿疹与湿疹疾病相鉴别，例如浅部真菌等。制霉素菌作为一种抗真菌药物，临床上认为其合并真菌感染，发生湿疹时不建议使用外用抗真菌药物治疗。

5、炉甘石洗剂+克林霉素

联用原理：

在治疗寻常痤疮过程中，将适量的克林霉素与炉甘石洗剂混合涂抹患处皮肤，可以起到治疗痤疮的功效。因炉甘石洗剂能中和皮肤的弱酸性；克林霉素对革兰氏阴性菌以及阳性菌都具有较强的抑制作用。且克林霉素粉末十分溶于水，故可联合起来一起使用。

使用方法：

将使用克林霉素粉末混合于100ml的炉甘石洗剂中，均匀涂抹在患处。一日使用6-8次，一周为一疗程，通常情况下联合治疗2-3个疗程，若是治疗后仍不见好转，要立即停药，去医院寻求其他方法治疗。

克林霉素对痤疮有抑制作用，但是要注意使用时间。克林霉素不可长期服用，可能会引发腹泻。

8.炉甘石洗剂+酮康唑

联用原理：酮康唑属于抗真菌药。由于口服酮康唑可引起致命的肝毒性，2015年6月25日，总局发布了《关于停止生产销售使用酮康唑口服制剂的公告》。酮康唑乳膏可用于手癣、足癣、体癣、股癣、花斑癣及皮肤念珠菌病的治疗，常用浓度为2%，而不是1%。

使用方法：将研磨成粉末的酮康唑片1g加入到100ml炉甘石洗剂中制成溶液，摇匀后用棉签蘸取适量涂于患处皮肤，每天早中晚各1次。

五．炉甘石洗剂之“慎”

虽然炉甘石洗剂用于治疗多种皮肤病，但在有些情况下也是不能用的：

■眼睛和黏膜处：眼睛、口腔、鼻黏膜、肛门处黏膜等不能用炉甘石洗剂。炉甘石洗剂的收敛作用会使黏膜变得干燥缺水。

■有破损和渗出液的皮肤：对于有破溃或者渗出的皮肤，倘若再敷一层炉甘石洗剂，反而不利于皮肤表面的收干，并且会有刺激性，让人感到疼痛。

■明确对药物成分过敏：一般炉甘石洗剂的主要成分是炉甘石、氧化锌以及甘油。如果有对这些成分过敏的人，或过敏体质者应慎用炉甘石洗剂。

■用药部位有烧灼感、红肿：如用药后反而发皮疹或局部皮肤发红等，应马上洗掉。

六．炉甘石洗剂正确使用步骤

1.洗

涂药前要将涂药部位清洗干净；

2.摇

将炉甘石洗剂用力摇匀；

3.涂

用棉签沾取适量炉甘石洗剂轻轻涂均；

4.晾

药液晾干后出现的白色粉末为正常现象，可不予处理。