杭城皮肤病医院深度解析“疥疮”

　　疥疮俗称“闱疮”、“疳疮”、“癞疮”，是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的一种接触性传染性皮肤病。

　　病因

　　疥虫是引起疥疮的主要病源，疥虫属于螨类，故又称疥螨，寄生于人和哺乳动物的皮肤内，是用肉眼刚刚可看到的小虫。疥螨的寿命约5-6周，其离开皮肤后只能存活约72小时。

　　疥虫侵入人皮肤后寄生于皮肤中，疥虫喜欢“挖掘隧道”，从而产生机械刺激。以及其分泌的毒素，均可引起皮肤过敏性变态反应，使皮肤发生丘疹、水疱或脓疱，同时导致皮肤剧烈刺痒。因疥虫在晚间活动力较强，因而皮肤瘙痒呈现夜间加重的情况。本病多发生于秋冬季。

　　临床表现

　　好发于指缝、腕屈侧、肘腋窝、乳房下、脐周、腰腹部及外生殖器等皮肤薄嫩部位。皮疹为丘疹、丘疱疹、隧道及结节，其中隧道和结节为疥疮特征性皮疹。

　　诊断及鉴别

　　疥疮的表现为全身分布的红斑丘疹，伴剧烈瘙痒，夜间明显，白天几乎无自觉症状，容易与湿疹等混淆，具体鉴别方法如下：

　　1、疥疮的皮疹类似湿疹，都可以是丘疹、丘疱疹，周围有炎性红晕。但一般湿疹很少累积指缝、生殖器等隐秘部位，但疥虫喜欢这些皮肤薄嫩的部位，都是好发部位。

　　2、瘙痒特点很多皮肤病都会瘙痒，但疥虫只在夜间活动，白天处于休眠状态，所以表现为特征性的，白天不痒，夜间异常瘙痒。

　　3、有传染性疥疮具有较强的传染性，可通过共同生活、同睡床铺，衣物一起清洁等方式传染，常常是全家一起发病，应警惕。

　　4、阴囊结节对男性患者，疥疮还是特征性的阴囊部结节样皮疹，瘙痒明显，具体一定的特征性。

　　5、实验室确诊可以通过刮取皮屑，放在显微镜下观察寻找疥虫的方法进行确诊。

　　治疗

　　1.患者应及时隔离，家庭或集体宿舍中的患者应同时治疗，污染物品应煮沸消毒并在日光下暴晒以杀死疥螨。

　　2.治疗以外用药为主，从颈部到足涂擦遍全身，不要遗漏皮肤皱襞处、肛门周围和指甲边缘及甲襞。用药期间不洗澡、不更衣，以保持药效。一次治疗未愈者，需间隔1-2周后重复使用。

　　3.疥疮结节可局部外用糖皮质激素霜剂，或结节内注射激素等。

　　4.瘙痒剧烈时，口服抗组胺药物或于睡前口服镇静止痒药物。

　　注意事项

　　皮损消退、瘙痒缓解，1-2周内无新发皮损和症状出现，无其他并发症时可停止治疗。治疗3天为一个疗程，一般1-2个疗程即可痊愈，若在治疗过程中仍有新发皮疹，可能为擦药方法不对，也可能是患者洗澡过勤。

　　提示：皮肤病容易反复、根据个人的症状不同，用药方式也不一样，要针对性的治疗。如有皮炎、湿疹、痤疮、银屑病、白-癫疯、疱疹、手足癣、鱼鳞病、斑、疤痕等皮肤病问题，请咨询杭州杭城皮肤病医院医生，电话：0571-85238855。