带您认识HPV——了解这些，就不再“谈毒色变”了

原创2018-04-24周玲玲珑画语
关于HPV的知识，网上很多，一直以为女性朋友们对此已经有了深刻的认识，实则不然。
“您做了HPV检查吗？”
“HPV是什么？”

当拿到这样一张报告单

“我是不是得尖锐湿疣了？”
“我是不是就是宫颈癌？”
“我生活很检点，怎么会这样？”
“......”

以上是多数女性的反应，可见，对HPV的认识多数一知半解。
医生很忙，只会简单告诉她与宫颈癌相关，回到家，再百度一下，就会非常不安：

所以，有必要用简单的语言来讲讲这个大多数女性认为很“可怕”的病毒。

什么是HPV?
HPV是人类乳头状瘤病毒HumanPapillomavirus的英文缩写；
最早知道HPV感染会导致良性的肿瘤和疣，比如长在生殖器附近皮肤和粘膜上的寻常疣、尖锐湿疣以及长在粘膜上的乳头状瘤；
1976年，ZurHansen首次提出HPV可能是性传播致癌因素。

HPV的类型
HPV病毒亚型约有150种以上。
根据致病力大小或致癌危险性的不同，分为高危型和低危型两大类：

高危型HPⅤ感染会导致宫颈上皮细胞异常，引起癌前病变和癌：宫颈上皮内瘤变(CIN)、外阴上皮内瘤变(VIN)、阴茎上皮内瘤变(PIN)、肛门上皮内瘤变(AIN)、宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌和阴茎癌。
注意：HPV并不是女性的“专利”。

70%以上的宫颈癌和50%以上的CIN3型由HPV16和18型引起，另外12种是HPV31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。

低危型HPV感染会导致生殖器附近皮肤和粘膜寻常疣、尖锐湿疣以及长在粘膜上的乳头状瘤等良性病变，包括CIN1级。90%的生殖器疣(尖锐湿疣)由HPV6和HPV11引起，而皮肤疣通常由HPV1~HPV4引起。



虽然高危型HPV感染会导致癌或者癌前病变，但并不是高危型HPV感染一定会导致宫颈癌。大多数女性一生中会感染一种亚型的HPV，绝大多数都是一过性感染，能被机体的自身免疫系统自然清除，只有约1-4%的HPV感染者会逐渐发展为宫颈癌前病变或癌变。所以，即使查出宫颈HPV感染，也不要紧张。

如何预防HPV感染？

生殖道的HPV是通过性交或肛交时接触传播的，所以性生活时带避孕套避免生殖器的直接接触是有效的预防措施。

但是避孕套并不能完全预防HPV，因为HPV可以感染避孕套没有覆盖的区域。所以，适龄接种HPV疫苗很有必要。

二价疫苗(Cervarix)适用于9-25岁女性接种，可以预防两种型号的HPV病毒16和18（高危型）。
四价疫苗(Gardasil)适用于9岁以上的男女接种，可以有效预防的HPV病毒型号是6、11、16、18，可预防70%以上的宫颈癌和70%以上的尖锐湿疣。

九价疫苗(Gardasil9)适用于9岁以上的男女接种，可以预防的HPV病毒型号有：6、11、16、18、31、33、45、52、58，可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。
关于疫苗的问题详见宫颈癌疫苗？有女儿的看看。

几个需要说明的问题

HPV感染并不等于癌，只有持续感染（相隔至少1年以上的两次生殖道样本中检测到同型HPV）才可能导致癌或者癌前病变；
没有HPV感染不代表不会得癌，某些特殊类型的宫颈癌与HPV感染无关；
建议30岁以上女性行宫颈癌筛查的同时行HPV检测；
HPV感染目前没有非常有效的治疗手段，必须依靠自身免疫力；
注射疫苗后仍需要定期进行宫颈癌筛查。