【诊前须知】癫痫发作勿慌乱 正确急救是重点

　　由于癫痫病发作毫无规律可言，因此为了保证癫痫患者的安危，家属应掌握一些癫痫病发作时的急救方法和相关知识。

　　(1)大发作

　　大发作的症状是比较严重的，但是大多会有一些征兆。如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期)，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期)，此后意识逐渐恢复。

　　(2)小发作

　　小发作是指病人癫痫的时间比较短，很快可以恢复意识。可短暂(2-15秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。

　　(3)精神运动性发作

　　精神运动性发作一般是比较突然的，病人可能会忽然倒地等，可表现为意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。

　　(4)局限性发作

　　局限性发作是指只发生在病人的身体的一个部分，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。

　　保护患者免受外伤和窒息是发作处理的重中之重

　　1、避免舌咬伤：

　　要在发作早期，将缠有纱布的压板、木筷、勺子等放在病人上、下磨牙之间，以免咬伤舌头;但不能强行放入，特别是患者“僵直、抽搐”时强行放入则可能导致患者牙齿断裂、松动;若患者佩戴假牙，不能强行撬开病人紧闭的嘴，否则将导致假牙脱落而误入呼吸道;更不能往患者嘴里塞硬物，如质硬的开口器，调羹等，否则将损伤口腔。

　　2、避免骨折等外伤：

　　患者癫痫发作时，应迅速让患者仰卧，以免摔伤引起的骨折等外伤。

　　3、避免窒息：

　　让患者的头转向一侧，以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出，防止流入气管引起呛咳甚至窒息。抽搐时，不要在口中塞任何东西，不要灌药，防止误吸甚至窒息。也无需马上行口对口人工呼吸，患者在发作时可能由于呼吸肌强直发生呼吸暂停、面唇青紫，一般强直期后大多可自行缓解，超过1分钟仍无呼吸再实施。

　　发作记录是珍贵的病史资料

　　患者发作时家属往往乱作一团，殊不知此时记录的发作视频资料是珍贵的病史资料，对医生的诊断、抗癫痫药物选择和预后判断都具有重要意义，对患者病情很有帮助。因此，在保护好患者的同时，应积极记录发作时的视频资料，如果没有记录视频的条件，也应该用描述性文字记录发作时间、发作表现、持续时间等，作为就诊时重要的病史资料供医生诊疗参考。

　　最后，家属一旦发现癫痫患者发病，在应对的同时应及时前往相关专科医院进行检查、诊治，避免病情加重带来严重的后果。