【名医对话】崔正军：不小心被烧伤，用牙膏、酱油？烧伤科...

郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军

主持人前言：烧伤、烫伤是夏季最容易发生的意外伤害之一，关键是只要烧伤烫伤一经发生，其致残率和毁容性将非常高。万一发生了烧伤烫伤，第一时间该如何紧急处理呢？医生在这方面的救治情况现在又怎样呢？

对此，我们特别邀请到郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科主任崔正军教授做客演播室，欢迎崔主任，您先和观众朋友们打个招呼吧！

崔主任：

节目提纲：

问题一：崔主任您好，因为夏天温度高、衣着少，烧伤烫伤非常容易发生。夏季接诊的这方面的病人会不会比较多？一旦发生烧伤烫伤，它的致残率有多高呢？

合并的烧伤儿童伤残率为3%,瘢痕率为13%,.结论烧伤儿童的伤残率和瘢痕率较高,各国均应该采取针对性措施预防儿童烧伤,提高烧伤的救治水平,降低伤残率和瘢痕率,改善烧伤儿童的生存质量.

问题二：万一烧伤烫伤发生，第一时间应该采取怎样的措施呢？

正确处理烧烫伤要遵循冲、脱、泡、盖、送5个步骤。

冲：如发现烧烫伤，应立即用自来水冲洗20分钟左右，降温能减轻疼痛、水肿和结痂危险，烧伤部位降温越及时，降温时间越长，造成的损伤越小。

脱：有两层意思：一是脱离热源，就是逃生。二是脱去或剪去烫伤部位的衣物，注意保护烧烫伤局部的表皮，尤其是游离的表皮，因为这是伤口的保护层。

泡：再用自来水浸泡20分钟。

盖：如果烫伤较严重时，可用用保鲜膜或干净塑料袋轻轻盖住伤口。这能保持伤口清洁，避免感染。保鲜膜或干净塑料袋是理想的覆盖物，因为它不易粘在伤口上，并可保持空气不接触皮肤表面，从而缓解疼痛。

送：家发生大面积创伤，患者不宜自行处理，应立即将伤者送到医院。

问题三：许多人会误听误信一些偏方，比如用酱油、鸡蛋、牙膏等敷盖伤口，这些方法可取吗？您见的比较多的偏方还有哪些呢？

不要向烧伤创面随意涂抹药物。此外，切勿使用偏方，涂抹食醋、牙膏等“土方”没有科学依据，不仅达不到治疗烧烫伤的目的，而且涂上带有颜色的固体或液体后，反而会让伤口模糊不清，对伤口清理造成重大不便，增加患者痛苦。

我见的比较多的偏方还有哪些呢？酱油是高渗透压液体，不但不能灭菌，反而会加重创面感染、渗液增多。 涂牙膏。很多人认为牙膏能降火，还可缓解疼痛感。袁心刚说，它的危害与涂酱油、盐巴等一样大。
涂蜂蜜。有人认为蜂蜜是白草药，烧烫伤后涂它就等于找来最好的草药敷在伤口上，其实也是大错特错。
问题四：烧伤烫伤后轻者会留下疤痕，重者会造成肢体的功能残缺。目前在这方面的治疗方法怎样？可以给大家介绍一下咱们团队的治疗情况吗？

高度重视，及早治疗　　1、注意皮肤卫生。烧伤后皮肤创面在愈合的过程中仍有少量的分泌物和渗液，这个时候细菌容易快速繁殖，加上新生的皮肤很薄，防御功能还很弱，容易发生感染和溃疡。在此期间可使用中性清洁剂进行清洗。

　　2、避免过度活动。由于疤痕表皮结构和功能不完善，表皮容易受到损害，所以要避免过度活动。

　　3、下肢烧伤不宜过早下地活动。由于疤痕皮肤脆弱，过早下床活动会牵拉皮肤，下肢伤口可能会裂开出血，恢复后会加重疤痕增生。

　　4、水疱应及时引流，避免感染形成溃疡。新生表皮由于各种刺激，容易形成水疱，水疱形成后患者会产生剧痛，为了减轻疼痛和加快伤口愈合，可以在充分消毒后将水疱内的液体引流出来。

　　5、早期预防。烧伤瘢痕的形成过程大致可分为增生期、稳定期和消退期。增殖期为3个月至2年，多在半年左右。但由于种种原因，如溃疡，疼痛，有些患者常没有长期坚持疤痕康复治疗，可能会引起疤痕挛缩。

问题五：儿童和成年人的治疗效果是不是存在着差距？以及治疗时间的选择，应该在什么时候治疗比较好呢？

小儿烧伤严重程度和成人不同，分类如下。 （1）轻度烧伤：总面积在5%以下的Ⅱ度烧伤。 （2）中度烧伤：总面积在5%??15%的Ⅱ度烧伤或m度烧伤面积在5%以下的烧伤。 （3）重度烧伤：总面积在15%??25%或Ⅲ度烧伤面积在5%??10%之间的烧伤。

儿童烧伤：皮肤薄，全身发育差，换药不配合。

烧伤治疗时间越早越好。

问题六：其实在治疗的过程中，对伤口的护理非常重要，否则容易发生感染，那么在这方面应该注意些什么呢？

包扎，暴露疗法

问题七：很多人担心烧伤术后饮食不当会阻碍伤口的愈合，关于饮食方面有哪些需要注意的呢？

1、一般烧伤比较严重的人，伤后1～2天要少进食，第三天可逐渐恢复正常进食。在恢复进食的过程中，要循序渐进地进行，不要一次吃得太多，主要要以清淡易消化的食物为主。

2、不要吃辛辣刺激性食品，例如辣椒、姜、蒜等；同时要多吃一些含有丰富蛋白质的食物，例如牛奶、豆制品等，尤其要多吃鸡蛋。

3、烧伤后早期会有口渴的症状，这意味着患者血容量的不足。这时，不要让患者大量地喝水。因为此时患者身体里缺少的不仅是水，还有电解质、血浆等成分；如果只是一味地喝水，会造成细胞内水肿。那么，患者可以喝些什么呢？最好让患者适当服用一些盐糖液或者豆浆、米汤等，但要注意少量多次。

问题八：烧伤烫伤的治疗周期长吗？一般多长时间可以恢复？

浅二度，深二度，三度

问题九：在节目的最后，关于儿童以及特殊职业人群在烧伤烫伤的预防方面，应该怎样做呢？您给大家讲解一下吧！

1、家长要把火柴、打火机要放在儿童拿不到的地方；要教育儿童，看到火柴、打火机要向家长报告。

2、不要让儿童单独留在点了蜡烛的房间里。

3、 儿童燃放烟花爆竹时，要有家长监护。

4、不要让幼儿进厨房，尤其不要抱着幼儿烧菜，以免热油、热汤溅到幼儿身上。

5、桌上撤去桌布时，避免因强拉桌布打翻热汤。

6、告诉儿童，哪些电热器具可能造成烫伤。

7、不要让儿童使用电热毯，尤其是廉价、质量无法保证的电热毯。

8、给儿童洗澡时，要先放冷水，再放热水，水温不要超过42度。

预防特殊职业人群烧伤的方法如下：  

（1）工厂内改进落后的生产工艺设备，改善工作环境，杜绝安全隐患。

（2）制定严格的安全生产纪律。

（3）加强安全生产相关知识的岗位培训。

（4）提高劳动技能。

    主持人结语：好的，非常感谢崔主任的讲解。希望大家能够对烧伤烫伤的应急处理有所掌握，同时能做好烧伤烫伤的预防工作，健康工作、健康生活。好了，本期节目到这里就要结束了，感谢您的收看，我们下期再见！