头痛

创建人： 曾海 主任医师 重症医学科 重庆市北碚区中医院 审核人 专家委员会 提交时间 2018-01-12 17:39:51

症状信息

伴随症状：癫痫头晕乏力面色苍白恶心和呕吐烦躁不安呼吸异常

症状概述：头痛是指发生在头部的疼痛，疼痛部位包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线以上部位的疼痛统称头疼，其原因多为神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病、颅外头面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等。

家庭治疗

1. 因导致头痛的原因较多，不建议首次发作头痛时自行服用止痛药，可以适当进行热敷、按摩缓解。

2. 如有条件首先测体温、量血压，保持安静，避免剧烈活动，然后尽快去医院就诊，路途避免颠簸。

3. 头痛病人应详细询问病史，并作全面的体格检查，注意血压是否增高，心肺功能是否正常等。

病因

可能疾病：脑膜炎 
疾病描述：1.婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加，睡不安稳。 2.较大的患儿还可能出现：严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬，特别是颈部。 3.各年龄层的病例中，一般是出现初始症状后就会发生进行性嗜睡，偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。有些患有脑膜炎患儿也可能会出现特殊的皮疹(呈粉红或紫红色、扁平、指压不褪色)。 

可能疾病：脑炎 
疾病描述：全身毒血症状主要有发热、头痛、身痛、恶心、呕吐、乏力。少数有出血疹及心肌炎表现。 

可能疾病：脑脓肿 
疾病描述：脑脓肿的临床表现：一是全身中毒症状，如高热、恶寒、头痛、恶心、呕吐、食欲不振、精神萎靡、检查发现白细胞升高等，二是局部组织肿胀，由于占位效应，患者颅内压升高，从而出现血压升高、头疼等脑疝的早期症状，甚至出现嗜睡、意识浑浊浅昏迷等颅高压的症候，此外，脑脓肿的不同位置，也可能产生不同的局部体征。 

可能疾病：脑结核瘤 
疾病描述：中枢神经系统症状有：头痛，多为首发症状，逐渐加重，症状持续，不易自行缓解，头痛加重时常伴呕吐，典型者呈喷射状呕吐，呕吐后头痛可减轻。呕吐可伴或不伴恶心，若在晨间空腹出现，且无恶心症状，更有提示意义。亦有以癫痫为先发症状者，随病情进展及累部位不同，可出现偏瘫、单瘫、失语、视力下降甚至失明，昏迷等。检查可见视乳头水肿、视野缺损、肢体瘫痪、感觉功能障碍、共济失调等。 

可能疾病：神经衰弱 
疾病描述：主要临床表现有头痛、感觉过敏、消化不良、多梦等 

可能疾病：中毒 
疾病描述：轻度中毒的神经系统症状体征主要头昏、头痛、眩晕、耳鸣、烦乱不安、轻度锥体束外系症状、轻度胆碱能或抗胆碱能症状、感觉异常、轻度的视觉和听力障碍 

可能疾病：高血压 
疾病描述：早期多无症状，偶尔体检时发 高血压现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 

可能疾病：流行性感冒 
疾病描述：潜伏期1-3天。有明显的流行和暴发。急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状。鼻咽部症状较轻。可有食欲减退，胃肠型者伴有腹痛、腹胀和腹泻等消化道症状。 

可能疾病：伤寒 
疾病描述：伤寒的典型临床症状是持续高热，此外还有皮疹、肝脾肿大、头痛等 

可能疾病：脑血栓形成 
疾病描述：脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作（TIA）前驱症状如肢体麻木无力、头痛等,突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。 

可能疾病：蛛网膜下腔出血 
疾病描述：患者多在体力劳动时或情绪激动或排便或用力咳嗽时发病。主要表现为突然剧烈头痛，被患者描述为此生最为剧烈，呈炸裂样并立刻达到最重程度的头痛；可伴有恶心呕吐、畏光,20%患者出现局灶性或全身性癫痫。查体有脑膜刺激征，颈项强直，克氏征及布氏征阳性。 严重者可有意识障碍甚至很快死亡。少数患者临床表现不典型且头痛不严重，容易导致延迟就医，容易误诊。 

可能疾病：颅内肿瘤 
疾病描述：颅内压增高的症状和体征主要为头痛、呕吐和视神经乳头水肿，称之为颅内 压增高的三主征。 

可能疾病：颅脑外伤 
疾病描述：主要症状有 思维障碍、头痛、头晕、意识障碍、偏瘫等 

预防

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警示症状

头痛伴随剧烈呕吐、恶心、头晕、眩晕、发热、意识障碍、视力障碍、脑膜刺激征、癫痫等警示症状时应及时去医院就诊，以免延误病情。

健康问答

头痛是什么原因导致的？

基本原因是局部的血管、肌肉、筋膜或腱膜的变化，如头部血管的收缩和舒张功能的障碍，包括血管的病变、皮下筋膜肿胀、牵张、肌肉紧张等，都是引起头疼的因素，继发性头疼原因一般是头部相应器官的病变，如炎症、占位、感染等，或继发于全身疾病如高血压、脏器损害等，原发性头疼和局部血管变化有密切关系，如三叉神经痛等。