小梁切除联合应用抗代谢药物治疗先天性青光眼的临床疗效评...

目的:评价小梁切除联合应用丝裂霉素C治疗先天性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析22例(31眼)先天性青光眼患者行小梁切除术联合应用丝裂霉素C的临床疗效，并与单纯应用小梁切除术进行治疗的16例(23眼)先天性青光眼患者进行比较。手术成功的标准:不用或仅局部滴用抗青光眼药物而眼压<21mmHg( 1m mHg= 0. 133KPa)，不需要再进行抗青光眼手术而且未发生严重的并发症。结果:患者随访时间6个月一62个月。原发性婴幼儿型青光眼行小梁切除联合应用丝裂霉素C组手术成功率为90.47%，末次随访眼压14.04土5.50 mmHg较术前眼压32.12土6.59 mmHg明显〔P<0.001);小梁切除组手术成功率为55.55%，末次随访眼压18.86土5.11 mmHg显著低于术前眼压39.01土7.84 mmHg (P<0.001)。原发性青少年性型青光眼行小梁切除加用丝裂霉素C组手术成功率为86.66%，末次随访眼压14.73土6.72 mmHg显著低于术前眼压34.23土5.mmHg(P<0.001)；小梁切除组手术成功率为64.28%，末次随访眼压17.50士4.09 mmHg显著低于术前眼压32.21士8.50mmHgP<0.001)。分析表明，所有接受小梁切除术联合应用丝裂霉素C成功率显著高于单纯小梁切除患者(P=0.0291).所有患者均未出现严重的术中及术后并发症。结论:小梁切除术联合应用丝裂霉素C作为治疗先天性青光眼的首选术式，具有手术成功率高，并发症少，远期疗效稳定的优点。甘肃省第二人民医院眼科薛尚才

关键词：先天性青光眼  抗代谢药物  手术/外科