面部复发性皮炎患者，应该怎么洗脸？
2017年10月05日 15773人阅读 返回文章列表
面部复发性皮炎，包括激素依赖性皮炎、化妆品皮炎、季节性过敏性皮炎，经常被如何洗脸的问题困惑。
到底要不要用洁面产品（洗面奶）？用热水还是凉水？用什么水？多久洗一次？
下面把自己的临床体会与大家分享：
1，除了急性皮炎湿疹化表现阶段，比如红斑、肿胀、糜烂渗出、灼热、疼痛阶段，是可以用洁面产品的。常见问题是，经常有患者诉说自己不能用洗面奶，一用就加重……这是因为：第一你用的时机不对；第二你用的产品不对。有些患者我用的是某法国某品牌，或国内某第一药妆品牌……我只能说，第一不要迷信洋品牌，第二不要听国内某些品牌铺天盖地的广告宣传。
2，有些医生观念陈旧，给患者经常说用“清水洗脸”，其实不是很科学。第一，清水充分不能清洁面部，每天自己产生的油腻、外出风吹日晒接触花粉粉尘雾霾污染物等有害物质，都需要正确清洁消除。第二，尽量用纯净水，尽量用常温水，纯净水过滤掉自来水厂添加的消毒剂，对敏感肌肤更合适。对面部复发性皮炎患者来说，热刺激毋庸置疑会加重症状，所以常温纯净水是比较正确的选择。
3，还有些医生把面部复发性皮炎特别是激素依赖性皮炎中的一种类型当做脂溢性皮炎。这一类型的激素依赖性皮炎主要表现皮肤萎缩变薄，皮肤屏障破坏，保水能力下降，最大的特点是“外油内干”，即一摸一脸油，自己感觉却很干燥紧绷不舒服。诊断不清楚，会让患者用碱性洁面产品如香皂洗脸，甚至会让用硫磺香皂洗脸，结果是很悲催的。我在这里简单说下，脂溢性皮炎主要是婴儿和老年男性会得，年轻女性会不会得？几乎不会，所以给年轻女性，特别是面部复发性皮炎诊断脂溢性皮炎，需要慎重考虑。
4，有一些患者因为用了不正确的洗面奶、香皂之类的产品，症状加重，产生恐惧心理，会走向另一个极端——不洗脸！这样做是更可怕的，这会导致一个新的皮肤病，叫做皮肤垢着症。就是面部的油腻+坏死上皮+外界有害物质堆积形成黏着在脸上的污垢。一旦形成，洗都洗不下来，抠都抠不下来……这可不是一种单纯的皮肤病了，这已经是心理疾病了。临床工作中，这种病例屡见不鲜。
5，总结一下，复发性皮炎（激素依赖性皮炎、化妆品皮炎）患者，绝不可以不洗脸，一定要正确洁面，科学洁面。既不要因噎废食不洗脸，也不能迷信广告用不适合自己的产品。争取的做法是，在有经验的皮肤科大夫指导下，选用具有清洁温和不刺激，收敛舒缓的医学护肤品洁面。
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