萎缩性胃炎怎么办
2021年03月25日 8033人阅读 返回文章列表
萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎。
慢性胃炎的治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学;无症状、Hp阴性的慢性萎缩性胃炎无需特殊治疗;但对慢性萎缩性胃炎,特别是伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。
目前指南建议的药物治疗方法有:
(1)Hp阳性者应根除Hp,根据症状可采用促动力药、抑制胆汁反流、消化酶制剂、抑酸药、粘膜保护剂等,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物。
(2)对于轻中度萎缩性胃炎,我们建议基本的原则就是:有症状的,根除幽门螺杆菌,祛除病因,对症治疗;没症状的,除菌后,不需要治疗;积极随访即可;
(3)重度萎缩,一般会伴随肠化或不典型增生,需要。。。。。。
(4)轻度肠化,完全型肠化,原则上同于单纯的萎缩性胃炎;
(5)不完全肠化,要至少每年一次胃镜+病理检查;
(6)轻中度的不典型增生,一般都伴随有症状,需要根除幽门螺杆菌、改善生活 萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎。
慢性胃炎的治疗目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜组织学;无症状、Hp阴性的慢性萎缩性胃炎无需特殊治疗;但对慢性萎缩性胃炎,特别是伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。
目前指南建议的药物治疗方法有:
(1)Hp阳性者应根除Hp,根据症状可采用促动力药、抑制胆汁反流、消化酶制剂、抑酸药、粘膜保护剂等,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物。
(2)对于轻中度萎缩性胃炎,我们建议基本的原则就是:有症状的,根除幽门螺杆菌,祛除病因,对症治疗;没症状的,除菌后,不需要治疗;积极随访即可;
(3)重度萎缩,一般会伴随肠化或不典型增生,可以参考下面两条。
(4)轻度肠化,完全型肠化,原则上同于单纯的萎缩性胃炎;
(5)不完全肠化,要至少每年一次胃镜+病理检查;
(6)轻中度的不典型增生,一般都伴随有症状,需要根除幽门螺杆菌、改善生活习惯,对症治疗,6个月一次胃镜复查;
(7)重度不典型增生(高级别上皮内瘤变),要立即评估进行手术或内镜下切除治疗,术后还要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。习惯,对症治疗,6个月一次胃镜复查;
(7)重度不典型增生(高级别上皮内瘤变),要立即评估进行手术或内镜下切除治疗,术后还要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。