胃癌小知识

一、胃癌有哪些临床表现？
胃癌主要分为：早期胃癌和进展期胃癌

1、早期胃癌70％以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
2、进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。其中贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。

胃癌通常还有一些常见并发症，比如

1）当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。

  2）胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。

  3）合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。

  4）癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。

5）形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
二、常见的胃癌诊断手段有哪些？

目前最有效和直接的诊断方法是纤维内窥镜检查，其他的检查方法包括：实验室检查、X线、脱落细胞学检查、  B超、CT检查等

(一)实验室检查早期可疑胃癌，游离胃酸低度或缺，如红血球压积、血红蛋白、红细胞下降，大便潜血(+)。血红蛋白总数低，白/球倒置等。水电解质紊乱，酸碱平衡失调等化验异常。

(二)X线表现气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、粘膜形态、排空时间，有无充盈缺损、龛影等。检查准确率近80％。

(三)纤维内窥镜检查是诊断胃癌最直接准确有效的诊断方法。

(四)脱落细胞学检查有的学者主张临床和x线检查可疑胃癌时行此检查。

(五)B超可了解周围实质性脏器有无转移。

(六)CT检查了解胃肿瘤侵犯情况，与周围脏器关系，有无切除可能。