急性胰腺炎须知三大护理常规

2018年03月17日 9375人阅读 返回文章列表

腹部压痛及腹肌紧张
其范围在上腹或左上腹部,由于胰腺位于腹膜后,故一般较轻,轻型者仅有压痛,不一定肌紧张,部分病例左肋脊角处有深压痛。当重型者腹内渗出液多时,则压痛、反跳痛及肌紧张明显、范围亦较广泛,但不及溃疡穿孔那样呈“板状腹”。
腹胀
重型者因腹膜后出血刺激内脏神经引起麻痹性肠梗阻,使腹胀明显,肠鸣音消失,呈现“安静腹”,渗出液多时可有移动性浊音,腹腔穿刺可抽出血性液体,其淀粉酶含量甚高,对诊断很有意义。
腹部包块
部分重型者,由于炎症包裹粘连,渗出物积聚在小网膜腔等部位,导致脓肿形成、或发生假性胰腺囊肿,在上腹可扪及界限不清的压痛性包块。
皮肤瘀斑
部分病人脐周皮肤出现兰紫色瘀斑(Cullen征)或两侧腰出现棕黄色瘀斑(GreyTurner征),此类瘀斑在日光下方能见到,故易被忽视。其发生乃胰酶穿过腹膜、肌层进入皮下引起脂肪坏死所致,是一晚期表现。
急性胰腺炎的三大护理常规
急性胰腺炎护理常规一、病情观察
严密观察患者体温、脉搏、呼吸。血压、神志的变化。
认真听取患者主诉,腹部疼痛的部位、性质、时间以及引起疼痛的原因等。
使用胃肠减压时应观察引流液的颜色、内容物及量。
注意观察患者有无出血倾向如脉速、出冷汗、血压下降等休克表现及患者有无腹胀。
急性胰腺炎护理常规二、对症护理
患者剧烈疼痛辗转不安时,应注意安全,必需时加用床档,防止坠床。
抑制胰腺分泌,禁食和胃肠减压使胰腺分泌减少到最低限度,避免和改善胃肠胀气,并保持管道通畅。
急性胰腺炎护理常规三、一般护理
禁食期间,患者口渴可用含漱口或湿润口唇,待症状好转逐渐给予清淡流质、半流质、软食,恢复期仍禁止高脂饮食。
对休克患者除保证输液、输血的通畅外,还应给氧,并注意保暖。
急性期按常规做好口腔、皮肤护理,防止褥疮和肺炎发生。
急性胰腺炎护理常规还应包括对患者的健康指导
应向患者讲清本病好发的特点及治疗中注意事宜,给予鼓励安慰以稳定的情绪积极配合治疗。
注意饮食卫生。
禁食高脂饮食,避免暴饮暴食,以防疾病复发。

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