中耳炎的检查方式有五种

中耳炎的检查方式有哪几种

1、鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽，呈单黄、橙红油亮或琥珀色，光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色，鼓膜紧张部有扩张的微血管，短突显比垩色，捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性，且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上，头位变动时，其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查鼓膜活动受限。

2、拔瓶塞声：分别紧压耳屏后速放，双耳分别试验，患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3。、听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dBHL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。听力损失一般以低频为主，但由于中耳船生结构及两春的阻抗变化，高频气导及骨导听力亦能客观下降，积液排出后听力即改善。声导肯图对诊断有重要价值，平坦型（B型）为分泌性中耳炎的典型曲线；高负力型（C3型）示鼓咽管功能不良，部分有鼓室积液。听力障碍显著者，应行听性脑干反应和耳声发射检查，以确定是否对内耳产生影响。

4、CT扫描可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

5、分泌性中耳炎可发展为粘连性中耳炎或并发鼓室硬化症。

中耳炎如何治疗

1、手术目的、成功率及危险性

慢性中耳炎手术的目的是：1流脓、疼痛的控制。2听觉的改善。3耳膜修补以利日常活动，如游泳或洗头。4病变的去除，如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性，会受病变的严重度，因人而异。另外，耳膜修补成功的机率约为80～90%，而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。

2、手术前

在门诊，医师根据观察，配合听力测验的结果，决定手术进行的步骤及日期，如果有发炎的情况，最好先用药物控制，以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病（如心脏、血压）或过敏（食物、药物）之既往，请先向负责医师声明。

3、手术法

从耳前或后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分；如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞，伤口缝合，手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外，多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需二至二小时半。若为珍珠瘤，则须较多时间。

4、手术后

伤口疼痛，手术当晚头晕及喉咙不适，属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。若手术前病情较严重，已影响内耳时，术后头晕的时间会较长，可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故，会有耳塞、不断渗出少量血水的情形，属于正常，不必担心。

5、出院后

请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水；拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭，但不要太深入，以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出，不可自己掏出。

中耳炎患者的饮食禁忌

1、忌辛辣刺激性食物。中耳炎患者要禁忌辣椒、胡椒、桂皮、生姜、花椒、芥末、良姜、葱、蒜等食物，因为这类食物温热辛燥，易化火伤阴，使中耳炎患者的症状加重。

2、忌过咸或腌制的食物。常见的腌制食物如咸菜、咸鸭蛋、酸菜、咸肉等。这些食物也容易化火生热，引起口渴，使中耳炎加重。

3、忌坚硬难咬的食物。坚硬难咬的食物主要是各种坚果类，如花生仁、西瓜子、开心果等。这些食物难以咀嚼，会加重中耳炎疼痛。

4、忌烟酒。中耳炎患者还要戒除烟酒，多吃一些有清热消炎作用的新鲜蔬菜，如芹菜、丝瓜、茄子、荠菜、黄瓜等。

5、忌腥荤发物。中耳炎患者日常饮食应忌吃鸡、鱼、蟹、母猪肉、驴肉、鹅、虾、猪头肉、马肉、羊肉、韭菜等食物，因为这些食物容易生热化火，使炎症扩展。