针灸治疗肠易激综合征(IBS)案

中山大学附属第一医院针灸科  邓元江 

杨* *，女，42岁，广州人， 2017年7月10日初诊，门诊号：7013468。

中午腹痛腹泻反复发作约2年余，曾在多家大医院消化内科求治，诊断为“肠易激综合征”、“顽固性腹泻”，一直在服西药治疗；也找过多位中医内科教授服中药治疗，效果不明显，在朋友的引荐下来针灸科求治。

【临床表现】每日午时腹痛腹泻2～3次，便溏薄，腹痛喜按，得温痛减，泻后痛安，饮食油腻、生冷、不洁时腹痛腹泻加重；素有胸胁胀闷，每因抑郁恼怒或情绪紧张时，发生腹痛泄泻，腹中雷鸣，攻窜作痛。面色晦暗，神疲乏力，时有头晕，心慌心悸，睡眠差，纳少，全身怕冷，月经量少，舌淡苔白，脉弦细。肠镜检查：无明显异常。

【西医诊断】肠易激综合征。

【中医诊断】慢性泄泻(肝郁脾虚证)。

【针灸治疗】以疏肝理气、健脾止泻为治疗原则。取肝经、脾胃经、大肠经、任脉的穴位为主，如中脘、天枢、气海、足三里、合谷、阳陵泉、太冲、期门等穴。采用提插补泻法，以神阙为中心加艾箱灸，每次治疗约45分钟，每周治疗3次，10次为一疗程。

【疗效观察】针灸治疗3次后，腹痛腹泻明显好转；针灸7次后，腹痛腹泻基本消失，面色红润了，精神状态明显改善；再巩固治疗5次，痊愈。随访2年未复发。

         2019-08-29整理