如何重建美丽自然的眉睑形态

人们生活水平不断提高，对于自身美的关注追求日益强烈。美容也发展蓬勃兴起，但是也出现这样一个现象，很多三四十岁以上的朋友，找我咨询美容，没有等我说啥，开口就是我要提眉，我要双眼皮，我要眼袋等等等等。一方面说明大家有美容项目有了一定认识，殊不知，美容手术是一项高度理念、高度技术事业，不是道听途说或是网上看看就能够领会其中奥秘的，就是很多从业人员也是一知半解，做的好、做的不好也不知缘由（我也是其中一员，迷惑多年）。今天，我就此谈谈最最普通的也是误区最大的年轻化美容项目：提眉、双眼皮。

   首先，了解一下眉睑解剖。眉睑距离：根据韩国学者一项研究，数据显示，亚洲人眉睑距离基准（眉下缘与睑缘之间距离）大约20mm眉。睑之间皮肤分为3个区域即：1区，睑缘上皮肤菲薄柔软、容易形成皱褶伴有静脉性暗灰色具有良好移动性薄性皮肤区域。3区：眉下缘以下皮肤质地厚重、富有汗孔细微毛发脂肪筋膜组织缺乏移动性区域。2区：为1与3之间。

在韩国、中国、日本人群，17-35岁青年和45-82岁老年进行分组研究，上睑皮肤厚薄之间交汇点）（T Point)：年轻人.12.24老年组8.26。能够获得良好重睑形态交汇点>13mm,普通在10—13之间，差评<10。年轻人高于13占比40%普通43% 低于10达16%。老年组高于13者占比3.8% ,低于10高达76.9%。

   眉睑距离（瞳孔中线，睑缘至眉下缘距离。即3区上缘）平均年轻组19.64（14—27），老年组20.07（11.30—25.00）。在所有年轻组双眼皮术后，眉睑距离（BLD）重睑形态良好组大于21mm，差评组小于18m  。

摘自The Journalof Craniofacial Surgery   Yeop Choi, MD, PhD,

韩国学者所做的工作统计学结果得出推论：上睑2区交汇点（T Point)越高重睑术后好评高，重睑自然漂亮，反之则差评。年轻组中眉睑距离大于21mm重睑高好评率，低于18mm可能发生较高的差评率。

   进一步推演之：由于老年性皮肤松弛所致（T Point)交汇点低下，单纯重睑术后满意率极差。且，眉睑距离短小者影响重睑术后美学效果。

   那么，在术前需仔细测量、评估个体面部状况，即年龄、额部皮肤松紧度（额纹）、眉型是否下垂（纹眉后掩盖眉自然形态）、上睑皮肤厚薄及分区、原有的重睑形态非常紧要。根据个体差异进行针对性处理重睑手术，更能获得美丽自然的重睑形态。

1、T Point低于18mm年轻人，由于皮肤厚重，重睑宽度窄些会更加自然。2、大于35岁，眉睑距离大于21mm，可以眉下切皮+重睑手术，提高重睑美学效果。3、大于35岁，眉睑距离小于18mm，T Poin交汇点低于13mm伴有眉型低垂者，建议颞额小切口提眉。4、尤其是45岁以上者，眉睑距离小于20mm，同时伴有眉下垂、额纹较多者建议额部提升，不仅能够恢复额部紧致、眉的年轻化形态，同时提高了眉睑距离、提升T Point交汇点，使得重睑自然美观。5、55岁以上者，均存在T Point交汇点低、眉下垂（多数被纹眉掩饰）建议额部小切口微创提升眉睑距离后方能使得重睑术漂亮自然。

左侧重睑厚重，神情愤怒感，显示手术痕迹，右侧自然

右侧上年轻双眼皮自然，右侧下老年性双眼皮形态不自然 

左侧图片额部眉提升+双眼皮自然