77岁阿姨的子宫、膀胱都脱垂，盆底重建术治好了她的难言之隐

　　渭南77岁卢女士，1年前患者剧烈活动后发现阴道有一核桃大小软组织包块膨出，平卧位及吸气时可回纳，随后到当地医院就诊，被诊断渭“膀胱脱垂”，当时没有进行治疗。近5个月症状加重，劳累或行走后膨出的包块进行性增大，伴有轻度疼痛及坠涨牵拉感，严重时出现排尿费力。

　　西安交大一附院泌尿外科李旭东教授经过评估，术前Valsalva动作后，可见阴道口膨出性包块，约5*4cm大小。膀胱中度膨出，膀胱颈移动度增大，膀胱后角开放，子宫中度脱垂。针对这种情况，最佳的治疗方法就是盆底重建手术治疗。能够实现修补女性盆底缺陷、结构重建和组织替代，达到恢复器官解剖位置的目的。

　　相比较与传统手术对比，具有创伤小、手术时间短、恢复时间快、成功率高等优点。

　　1、所做的重建，而不是修补；

　　2、不依赖缺损组织；

　　3、保证阴道的长度与宽度，更符合生理要求；

　　4、固定在无缺损的组织上，不易复发。

　　2022年11月16日，李旭东教授在全麻下为卢女士进行了盆底重建手术治疗，目前术后已经三个月了，脱垂的现象再没有出现，感觉很好，没有不适。

　　为什么会出现膀胱脱垂、子宫脱垂的现象？

　　随着年龄的增长，盆底脱垂的发生率也会相应增加。女性发生盆底脱垂，与分娩时腹内压升高、盆底肌肉松弛等因素有关。此外，如果做过尿道或阴道手术，也可能会导致尿道、膀胱、子宫脱垂；慢性咳嗽或便秘等疾病，可能会造成腹内压升高，也会加重脱垂。

　　对患者的影响？

　　轻微的脱垂一般不会有明显的不适症状出现，但如果膀胱脱垂比较严重，可能会有比较明显的阴部下坠感，同时还会出现饱胀感，产生排尿困难、尿频尿急、尿不尽症状，尿失禁。也有部分患者阴道前壁及部分膀胱壁突出于阴道口，症状较明显。

　　手术治疗如何进行？

　　盆底重建手术治疗恢复盆底正常的解剖结构和功能、解决盆底功能障碍导致的症状，手术使用无张力阴道吊带或网片对过组织进行悬吊，并采用对人体无伤害的材料来代替原有的病损组织，重建盆底组织架构，并且具有弹性效果，无排斥反应，是病人体内的长久有效“柔性支架”，达到临床治愈的效果。

　　治疗过程中需要做好身体护理保健工作，保持良好生活习惯，最好不要经常搬举重物，多吃清淡有营养的食物，避免便秘等症状出现，同时还需保持良好心态。