中医治疗强直性脊柱炎的优势

强直性脊柱炎是风湿免疫科常见疾病之一，多发生在青年，如果治疗不当或进行系统治疗，该病是致残性疾病，患者会丧失生活能力。

一、定义：强直性脊柱炎(ankylosingspondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现。严重者可发生脊柱畸形和关节强直。北京中医医院风湿科董宏生

二、诊断：①下腰背痛的病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻;②腰椎在前后和侧屈方向活动受限；③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值;④双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级,或单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。

三、中医：

   中医在黄帝内经中就有记载，对强脊有认识，随着历代医家对疾病的不断认识和经验的积累，疗效不断增加。近年来，对疾病的了解进一步加强。

四、各自的优势和缺点

 

中医

西医

病因

肾虚为主

不清，可能于环境和遗传有关。

诊断

相同

治疗

治疗一般缓解期采取补肾通督，急性期采取清热解毒的方法

采用非甾体抗炎药，免疫抑制剂，生物制剂之间的单独或联合用药

各自的优势

起效在1－4周。

免疫抑制剂起效较慢，一般1月起效，3月有效。生物制剂起效较快，1周左右。

缺点

目前科技的发展，对中医和中药的理论不能明确阐明。同时由于中医医生对此疾病的认识能力的不同，疗效差异很大。

 

免疫抑制剂使用后，可以控制病情，但同时会抑制人体的免疫力，导致患者结核病，肿瘤和感染的概率明显增加。同时强脊的患者多发生在青年，服用免疫抑制剂后会导致不孕，停药后可能会恢复生育，但其概率目前无结论。同时如果在怀孕期间使用，导致胎儿畸形。

生物制剂目前刚刚用于强脊的治疗，其价格高，很多患者经济不能长期使用，同时对强脊具体的疗效目前仍在临床实验阶段。

 

   去年在欧洲的风湿病年会上，欧洲的风湿病专家对强脊的治疗得出一些结论，其中免疫抑制剂对只有脊柱关节病变（指没有四肢关节的病变，只是累计脊柱）的强脊患者的治疗疗效不明确。

   总之：我个人认为在目前临床治疗强脊的患者中，只采用中药内服外用均取得良好的效果，一般1－3个月可以控制病情。