早泄的官方说法
2022年09月06日 1034人阅读 返回文章列表
一、病史早泄(PE)的病史询问内容应包括:阴道内 射精潜伏时间(IELT)、PE发生的时间(从第一次性生活开始一直都PE或某个时间点后出现PE)和是否为境遇性(在某种特定环境下和(或)其一特定伴侣)。
此外,还应注意射精的控制力、双方的满意度、性刺激程度、对性活动和生活质量(QoL)的影响、药物的使用和滥用的情况以及区分PE和ED,许多ED患者由于对勃起的获得和维持的焦虑可引起PE现象。
二、检查1、体格检查重点是男性外生殖器和第二性征检查,是否伴随包皮过长、包茎、阴茎头包皮炎、阴茎弯曲畸形、阴茎硬结症等生殖器异常,另外还应该检查其他血管、内分泌和神经系统,排除其他慢性疾病、内分泌疾病、自主神经病、慢性前列腺炎等。
2、阴道内 she精潜伏时间(IELT)IELT的定义:即阴茎插入阴道到射精开始的时间,可以通过秒表测量。它是定义和区分各种早泄类型的关键因素和客观工具。
但是单用IELT还不足以定义PE,因为PE患者和正常人在IELT上存在显著的重叠。
在PE的三要素中,IELT对自我控制有显著的直接影响,但是对相关个人苦恼和性交满意度无显著影响。而自我控制对个人苦恼和性交满意度有显著的直接影响。但是秒表测量的IELT仍是临床试验必需的。
3、早泄评估问卷量表为了客观的评估PE,目前常用的有三种量表,分别是早泄简表(PEP)、早泄指数(IPE)、早泄诊断工具(PEDT)。其中,PEDT是使用最广泛的量表。
4、实验室检查性激素检查可以排除与早泄相关的内分泌因素。对于单纯PE患者不推荐行前列腺液检查;对于单纯PE患者不推荐行甲状腺激素检查。
5、辅助检查(1)阴茎神经电生理检查使用阴茎神经电生理检查可以测定会阴部各类感觉阈值、诱发电位、阴茎交感神经皮肤反应。主要指标有:①阴茎背神经躯体感觉诱发电位(DNSEP):正常参考值(潜伏时间42~45ms,波幅1.22μV);②阴茎头躯体感觉诱发电位(GPSEP):正常参考值(潜伏时间42~45ms ,波幅1.32μV);③交感神经皮肤反应(SSR):正常参考值(潜伏时间1400 ~1600ms,波幅69.5μV)。
对于DNSEP和GPSEP值低的患者,考虑阴茎背神经敏感;对于SSR值低的患者,考虑交感神经中枢敏感。
(2)阴茎生物感觉阈值测定检查:方法简单,可以初步判断阴茎背神经向心性传导功能,但是主观性较大。
(3)球海绵体反射潜伏时间测定:特异性较差。
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