痉挛性截瘫辅助检查及生活注意

对符合行走要求的截瘫患者,首先要进行直立性训练和上肢肌力训练。可先借助起立平台做直立训练,一般每天训练3次,每次数小时,训练时间为3～4周。上肢肌力可采用哑铃和支撑器训练,每次应训练到肌肉产生酸痛,但不影响下一次训练为止，进行独立站立和平衡训练,可在长3米、宽0、8米、高1米的平行杠内进行。护理人员须协助病人双手扶好平行杠,站立时避免屈膝,每天训练2～3次,总时间为3小时。对不完全脊髓损伤者,不要急于给他们制作、佩带支具,要想方设法挖掘其残存的潜力,提高其肌力级别。如果关键肌的肌力达到Ⅲ级以上,则可对患者进行不带支具的行走训练,特别是关键肌的肌力达到Ⅳ级或Ⅴ级者,一般可以很容易地离床活动，对完全性脊髓损伤者,需要判断其是否有行走的可能性,然后加以训练。原则上第4胸椎以下损伤者可以做到室内行走,第7胸椎以下损伤者能够恢复到室外行走。  痉挛性截瘫辅助检查肌电图可发现失神经改变,但周围神经传导速度正常。诱发电位下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示皮质脊髓束传导速度显着下降。相比而言,上肢诱发电位却是正常的,或仅显示轻度的传导速度减慢。MRI头颅MRI一般无异常,但某些病例可表现胼胝体发育不良,大脑、小脑萎缩。颈段或胸段脊髓MRI可显示脊髓萎缩。  痉挛性截瘫饮食注意：1、根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌。如脑中风病人应控制食盐、胆固醇摄入,增加含丰富B族维生素的食品。2、多饮水并常吃半流质食物,瘫痪病人常有怕尿多而尽量少饮水的心理,这对病人是不利的,瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1-2杯淡盐水可预防便秘。3、应供给营养丰富和易消化的食品,必须满足蛋白质、无机盐和总热能的供给。4、注意膳食纤维,增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,以预防便秘发生。  痉挛性截瘫患者饮食注意事项：根据病情引起瘫痪的病因、应控制盐、醋、辣等、多吃胡萝卜、新鲜的大枣，柑桔类，橙子，红果，草莓，猕猴桃，酸枣，沙棘;辣椒，番茄，菠菜，菜花，苋菜，苜蓿等。另外要注意饮食卫生及营养，忌暴饮暴食，避免引起腹泻。因患者对大便失去控制及行动不便，一旦发生腹泻，会给患者及家属造成很多困难。戒酸辣食物，及寒凉生冷食物。痉挛性截瘫辅助检查肌电图可发现失神经改变,但周围神经传导速度正常。诱发电位下肢体感诱发电位(SEPs)显示后索神经纤维传导速度减慢。皮质运动诱发电位显示