你不知道有多少脑瘫小孩都被耽搁了（下）

麻痹大意 侥幸等待

康康是个早产双胎儿，出生才2千克。他6个月时因脖子软、抬头不起到医院看病，医师明确告诉他父母康康有早产、双胎、低出生体重等高危因素，加上目前的表现，很可能是脑瘫，要抓紧时间治疗。康康的父母则认为孩子早产，要比别的孩子弱、发育晚一些，等他长长再看吧。结果到了3岁，康康还不能坐，父母才急了，带他来看病。

医师点评：康康很可惜，如果第一次就诊时开始治疗，这个时候可能已完全康复了。现在治疗即使能康复，时间要花得更长，难度也增大了，还可能留下后遗症。这种侥幸心理的患儿家长很多。其实只要有早产、低出生体重、黄疸、难产、窒息等高危因素，运动发育落后的同时又伴有头后仰、拳头紧握、肢体发硬等神经学发育异常，一般就可能判断为脑损伤。

依赖医疗康复 忽视家庭康复

8个月的成成在一家医院治疗了3个月，头还是向后仰，手握拳很紧，两上肢内旋后伸，象长了翅膀似的。就诊时妈妈很随意地抱着他，对于他的异常姿势没有任何纠正和抑制。医师问她平时在家中给成成做了什么训练?怎么抱成成的?妈妈只有一句话“我什么也没有做，就这样抱的”。

医师点评：对于脑瘫患儿，特别要强调医疗康复、家庭康复和社会康复相结合。在医疗康复的同时，须指导家长掌握相关康复知识和训练手段，在日常生活中纠正孩子的异常姿势，对巩固医疗康复的效果和促进孩子的运动、智力发育等是非常重要的和十分必要的。如抱成成这样的孩子时，就不要面对面地抱，要让孩子脸朝向前方，妈妈的胸部抵住孩子的头，双手抱起孩子，这样可控制孩子头后仰及上肢的后伸。

专家说法

小儿脑瘫类型多样，以痉挛型脑瘫多见，其运动障碍可累及全身，临床以双下肢受累最常见，主要表现为下肢膝关节、髋关节姿势屈曲，站立时足尖着地、行走时踮脚尖、脚后跟不着地。小儿脑瘫需要早发现、早康复，部分患儿康复训练效果满意，甚至不需要手术。

对于3岁以上、没有接受系统康复或者康复效果不满意的痉挛性小儿脑瘫患儿，可以采用FSPR手术缓解肌张力，为后期的康复治疗奠定良好基础，术后再继续康复治疗，达到满意效果。对于一些年龄较大、已经出现关节畸形的患儿，仅仅FSPR手术治疗还不够，还可能需要接受矫形治疗才能达到更理想的效果，让患儿最大程度的接近正常小孩，可以有正常的走路步态，不再“踮脚尖”。