小孩多个半椎体畸形脊柱侧弯是否尽快手术？

患者：女孩子，11岁。上周才发现背部右边比左边稍高。在当地医院检查发现胸、腰椎正位片显示胸椎7-12及腰椎1、2、4不同程度楔形变，以腰1为中心轻度S形侧弯；侧位片见胸7-12及腰1、2变扁，未发现其他异常。小孩外形没有不平衡、不对称的现象。 。吴大夫，您好！我的女儿在许多医院检查过，有的医生说很严重需要尽快手术，有的医生说先观察，定期复查，不需要任何治疗，每半年拍片检查，弄得我们更没有头脑了，想咨询吴大夫：小孩子的这种情况到底是否严重？这种情况一般会发展很快吗？我听说有的小孩子过早做手术后，固定了这一部分，另一部分又会发生弯曲，对于孩子是否手术，我们心里害怕的要命。现在每天提心吊胆的，希望吴大夫能从专业的角度给我们一些建议和指导。非常感谢！ 我把所有的片子都发给您，希望您在百忙之中抽空看看，尽快给我们答复，谢谢！战略支援部队特色医学中心（原解放军第306医院）骨科吴继功

北京306医院骨科吴继功：你的片子已经仔细越过。主要是多个椎体畸形造成的脊柱多个侧弯。单从片子上看手术指征不明确，主要在于三点：1.手术矫正过大，矫正效果理想,但是手术需要固定阶段较多，手术得不尚失。固定阶段过小，效果难以肯定，特别是将来的变数较大。2.年龄较小，不知孩子的发育如何。早期手术会对孩子发育造成不利的影响。3.由于本身存在一定的后凸，手术本身对心肺功能改善不大，畸形不严重，外观不明显，手术的本身价值不大。 建议：支具治疗。意义：控制畸形向有利于平衡和外观畸形的减少方面发展。建议看一下我的门诊。

患者：吴大夫，您好！真没想到您这么快就给我答复了，太感激您了！感谢您的详细解答！ 孩子目前外观上裸背直立的话，肉眼看不出异常，孩子偏瘦，150厘米左右，六十多斤。就是在弯腰时才很明显。平时随意坐着时，仔细用手摸她的背，可以感觉到左边有点凹，右边肌肉有点凸。 听您这么一说，我心里也踏实些了，但是我还有点疑惑不解，您说的“由于本身存在一定的后凸”是否从片子上看到孩子的脊柱还有向后侧弯的情况？那是不是说小孩子不仅是左右侧弯还有向后弯的情况，那是不是因为这种情况如果手术，更不好确定方案呢？（请恕我愚钝！心情太急切了！）

北京306医院骨科吴继功：由于正常脊柱在胸段有一个正常的后凸曲度，你的孩子存在一个正常的后凸曲度，所以手术的意义就会打折扣。

患者：吴大夫，真的很感激您给我带来了好消息，这是这几个月以来，最让我激动的消息。真的是一个让我们全家都感动不已的好消息，万般感谢！那么我们目前要做的就是支具治疗了！因为我们前一段时间到处看医生，孩子的学习任务有很多还没完成，考虑到不久要开学了，我们暂时就不到北京来了，我们想到这里的省级医院去订制支具。可以吗？等半年后孩子要复查时，我们再来北京找您！在这期间我们可能经常会打扰您，给您添麻烦了！谢谢您！祝您好人一生平安！

北京306医院骨科吴继功：最好的在北京定支具。