安神清脑方剂治疗植物神经紊乱案例分享

植物神经紊乱的常见症状表现1、烦躁，焦虑，情绪不稳，多虑，多疑，多怒，紧张恐惧，坐立不安，心神不定，委屈想哭，不想说话，不想见人，缺乏兴趣，入睡困难、梦多、容易疲劳，精神不振，记忆减退，注意力不集中，思维反应迟钝。2、头痛，头昏，头晕，头发闷、发沉，头厌麻木，头憋胀，头皮发紧，像扣个铁帽或带个箍一样，肌肉紧张酸痛，尤其是脖子后背是酸困、僵硬、发紧发沉。图片3、双眼憋胀、干涩、易感冒。4、手脚主观麻木憋胀、浑身无力，手脚心发热、周身皮肤发烧发热，但体温正常，阵热阵汗。5、胸闷、喜欢出长气、心慌心悸心跳快心绞痛。6、胃胀，无食欲、厌食，肚子有气不往下走，而往上顶，打嗝、胃胀、便秘或便稀。图片7、口干口苦、喉部有异物感。8、两肋区有气串走，胀痛不适，对外界的光、声、冷热等过分敏感，尿频，血压不稳定，月经紊乱、性功能障碍等。植物神经紊乱治疗案例分享王某，男，48岁，浙江人。主诉症状：上腹部食后胀痛发胀。彻夜不寐2月余。每晚服安眠药方能入睡1～2小时，盗汗，且睡不安稳。易急躁、易悲哭，上午神萎不振，下午寒热如疟，晚上反觉兴奋。肌肉有不寻常的虫爬感及疼痛。纳呆，每餐仅食少量米饭，仍感脘腹阻胀不舒，迅速消瘦，有压痛感，恶心。心律失常，全身多处淋巴肿胀疼痛。关节离奇作响及疼痛，曾经市医院确诊为植物神经功能紊乱，胃镜检查为浅表性胃炎。先后服中药2月余，均未效验。既往有胸闷、气短、心悸史，体质虚弱。诊见：自觉脘部发冷，痛胀彻背，拒按，纳呆呕恶，形寒肢冷，全身无力。舌暗，苔白厚腻，脉弦滑，两寸沉细无力。图片本病虚实夹杂、本虚标实。始因心肾脾胃虚寒，升降失司，阻碍心肾相交，为病之本。湿浊中阻，则脘腹发冷，痛胀彻背，食入不舒，为病之标。正如《素问·逆调论》曰：“胃不和则卧不安。”《灵枢·经脉》曰：“胃中寒则胀满。”又《证者汇补》曰：“五脏之精，悉运于脾，脾旺则心肾相交。凡土虚脾病而心肾不交，阴阳不归，可见惊悸，不得卧，卧不得宁。”此案本虚不甚，邪势鸱张之际，“急则治其标”，仿《金匮》胸痹立法，用瓜篓薤白半夏汤加味，通阳散结、调气畅中以祛邪治标为先；再遵《脾胃论》调和脾胃恢复升降功能，沟通上下道路，达到心肾交通，以扶正治本。图片一诊安神清脑方剂配伍：醋香附9g伸筋草15g木瓜15g威灵仙12g羌活12g元胡20g独活10g透骨草12g白芷12g小茴香10g当归15g益智仁15g炙黄芪35g党参12g石菖蒲10g远志10g柴胡9g郁金10g川牛膝12g桑寄生12g盐杜仲15g佛手10g地龙6g炒僵蚕9g淡竹叶6g肉桂10g茯苓12g醋鸡内金10g炒山楂12g黑顺片9g炒白芍15g粉葛10g仙茅9g每日2剂，水煎服。二诊：服25剂药后，大便数次，胀痛冷减轻，知饥思食，可食100克米饭无不适感，白厚腻苔前端渐化，夜寐未安，脉如前。以上方化裁，去藿香、木香、夜交藤、合欢花，加入炒苍术等各12克，鹿茸粉、琥珀粉各2克（分2次另服），以温阳燥湿，化湿浊之邪。嘱服30剂。图片三诊：脘腹胀痛发冷消失，苔白厚腻全化，脉小滑，眠食均佳，精神渐振。以初方化载，去藿香、合欢花，加入西红花，合欢花，醋山甲等各2克，嘱服45剂。四诊：近2周夜寐又欠酣，并引动心悸脉结，胸闷气短旧恙，此为久病心脾两虚及本元素亏，再加上工作劳累所致。治拟甘麦大枣汤辅以补脾理气之品。处方：炙甘草、炒白术等各12克，党参、丹参、黄芪、青龙齿（先煎）等各20克，淮小麦100克，大枣50克，广木香5克。日2剂，水煎服。连服一月余，诸症消失，劳累亦不觉心动悸，纳香寐安，迄今未复发。