肛门疾病熏洗疗法

1、疾病简要概况肛门直肠是消化道的末端，是通于体表的外口，主要功能是排泄大便。在肛门这块方寸之地，几乎消化道各种各样的疾病都可以发生。常见病包括内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门湿疹等疾病。肛门疾病病因学复杂，一般认为主要病因包括病原体感染、炎症、局部静脉曲张等。《医宗金鉴。外科心法要诀》云:“痔疮形名亦多般，不外风湿燥热源。”中医学认为，肛肠病的发生是由于风、湿、燥、热四气相合，乘虚而入，肛门疾病的发生认为阴阳失调，脏腑本虚是发病的内因，饮食不节，六淫邪气是发病的外因。肛肠病的产生是脏腑本虚，阴阳不调，机体脏腑机能失调，风、湿、燥、热四气为患， 致肛门局部经络阻塞，气血运行不畅，结聚癖积于肛门，即可发生肛肠疾患。肛门疾病临床常表现为疼痛、出血、肿胀、潮湿、作痒等。根据肛肠病的病因病机，按照急则治其标、审因辨证论治的原则，确立清热解毒、消肿止痛、凉血止血、燥湿收敛为治疗方法。熏洗法是外治法中常用的一种方法，能够有效的针对肛肠病的病因病机及临床表现，疗效确切。西安市中医医院肛肠科王文刚
2、疗法简要介绍
中药熏洗治疗法是我们祖国医学的重要组成部分，属于中医外治法的范畴，它是以中医药基础理论为指导，以脏腑经络学说以及中药的性味功能理论为依据，选用一定的方药经过加热产生温热药气，作用于病变部位，功能散邪解肌、消肿止痛、清热解毒、温经通络、活血化瘀、祛风燥湿、杀虫止痒等，从而达到治疗疾病的目的。
研究表明熏洗疗法是借温度、机械和药物的作用，对机体发挥治疗效能的。当利用药物趁热在皮肤或患部熏洗时，由于温热刺激，引起皮肤和患部的血管扩张，能促进局部和周身的血液和淋巴循环，除了促使药物发挥直接治疗作用外，还能使新陈代谢旺盛，改善局部组织营养和全身机能。熏洗疗法的药物治疗作用，主要取决于使用药物的种类而有区别。熏洗时，有的药物则附着在皮肤上而发挥治疗作用，同时又能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏了原有的病理反射联系，达到治愈疾病目的。
药物熏洗疗法在各类肛门疾病局部病理改变的保守治疗和术后护理中应用广泛。该疗法在肛门病的治疗中运用相当广泛，对混合痔、肛裂、肛门湿疹、肛周炎症以及肛门手术导致的肛门肿胀、疼痛、出血都有较好的治疗效果。中药熏洗在肛门疾病应用可促进组织代谢和血液循环，消除出血水肿，减轻症状或治愈。同样，在肛肠科手术后具有开放性创面的患者也应提倡尽早中药熏洗治疗，可有效促进组织代谢物的排出，使创面清洁，加速血循和组织修复。
3、应用及推广前景
熏洗疗法为中医传统疗法，它通过药力和热力相互协同作用，使药物的有效成分透过皮肤发挥作用，并促进肛门局部血液循环，增强局部组织的抗病能力，且用药比较灵活，作用迅速，安全可靠，经济实用，充分发挥中医中药“简便廉验”的特色，在临床上易于推广。
4、适应症
(1)符合上述诊断标准的内痔，外痔，混合痔，肛裂，肛门湿疹、早期肛周脓肿、肛瘘患者；(2)符合以上标准的术后开放性创面患者。
5、禁忌症
(1)合并结肠炎等其他肛肠疾病者；(2)妊娠晚期及月经期妇女；(3)对中药成分有过敏史者。
6、技术操作方法
(1)器械准备
药品准备：采用痔炎冲洗灵（院内制剂）或根据辩证后选用中药方剂。
物品准备：简易坐便椅、合适大小熏洗盆。
(2)操作步骤
中药粉碎粗筛布包入1000ml-1500ml沸水中，先用热气熏蒸，待温度适宜后将肛门坐进盆内洗涤热浴，温度37-40℃，以不烫伤皮肤为度，一定要使肛门全部浸入水中，坐浴时可用纱布轻轻按压肛门周围。
(3)治疗时间及疗程
熏蒸每次5-10分钟，坐浴10-15min，总时间每次约30imn，每日早晚各一次，连续7天。
(4)注意事项
a.药浴水温较高时，先进行熏蒸，待药液降温后，再坐入盆内，之前可先用手试一下温度，以防水温太热烫伤皮肤。急性湿疹病人宜温洗，药液温度不应太高。
b.饭前、饭后半小时内不宜进行坐浴。饭前药浴，由于肠胃空虚，体能下降，洗浴时易造成虚脱；饭后立即洗浴，可造成胃肠或内脏血液减少，不利于消化。
c.坐浴后应慢慢地从浴盆中起身。如坐浴后猛然从浴盆中站起，易引起体位性低血压而致眼前发黑，眩晕，甚至晕厥。
d.坐浴时如发现有过敏反应，应立即停止坐浴，并及时用清水清洗肛门局部。