肾囊肿需要治疗吗？
2022年03月25日 7843人阅读 返回文章列表
肾囊肿是一种非常常见的疾病，多数是在体检中做超声的时候被查出来。如果体检发现了囊肿，正确的做法是什么呢？
第一次发现的话建议去看一下医生，评估一下是否需要做个增强CT确定一下分型。肾囊肿多数情况下是个良性病变，可以不用手术。比如囊肿内部有分隔、钙化、边界不清等，这种情况有恶变的可能。对于囊肿专门有个BOSNIAK分型，专门用来评估肾囊肿恶性的可能性。BOSNIAK分型有I到IV级，如果是I型或者II型，恶性的可能性不大。如果是IIF型则有可能是恶性，需要密切随访。如果是III-IV型，则恶性的可能性比较大。
大部分肾囊肿都是I型和II型，每年做个B超就可以了，无需担心，多数不需要治疗。如果囊肿特别大压迫到了肾盂造成肾积水可能需要手术治疗。现在推荐腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术，这种手术是把肾囊肿的皮去掉，效果确切，复发率低。还有一种方式是肾囊肿穿刺，向囊肿腔内注射无水酒精。这种方法优点是不需要全身麻醉，缺点是复发率较高。需要说明的是，肾囊肿一般不会引起患侧的腰痛，因此手术并不能解决腰痛的问题。
对于IIF型囊肿需要密切随访，定期复查增强CT或磁共振，条件充许的也可以选择手术治疗。对于III型和IV型肾囊肿，则建议要引起重视，评估一下，有条件的尽可能手术治疗。
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