摆脱月经过多的烦恼

什么是月经过多？

月经过多是异常子宫出血（老百姓俗称月经失调）的一种。上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科丘瑾

月经经期延长或者经量增多都统称为月经过多。如果您的月经天数超过7天，经量超过80ml，那么就可以打上“月经过多”的标签，需要到医院就诊啦。

很多人也许对月经量是否超过80ml没有概念，别急，教您一招来判断月经量。

正常经量：卫生巾用量为 16 片-30 片；月经过多：卫生巾用量＞30 片，大概每 1-2 小时湿透一片大的卫生巾或卫生棉，就说明月经量偏多。

月经过多是什么原因造成的？

月经过多的病因有很多，诸如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜不典型增生和恶变、子宫内膜局部异常、排卵障碍、全身性凝血功能异常、医源性（放置宫内节育器、漏服避孕药）等等都可能引起月经过多。中年女性、高血压、肥胖、糖尿病、服用他莫昔芬药物史则是发生月经过多的高危因素。

月经过多对身体有何影响？

月经过多不及时治疗或者治疗不当可导致贫血，会产生头晕、心慌等不适，甚至贫血性心脏病。阴道流血时间过长，经量过多导致机体抵抗力下降，容易引起盆腔感染。一些严重血液疾病，比如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少等造成的月经过多，可以直接导致患者休克甚至危及生命安全的并发症。

此类月经过多患者我们是否注意到？

尿毒症：肾功能缺失导致的凝血功能异常

系统性红斑狼疮：疾病活动期的表现，也可由于服用的激素类药物造成

血液病：凝血功能异常

乳腺癌：服用激素类药物导致月经异常

心脑血管疾病：服用抗凝药导致可发生贫血性心力衰竭

如何摆脱困扰你的月经过多问题？

药物治疗：多适用于临床症状轻、不愿手术者。

运用止血药物和调节月经的药物来治疗月经过多，后者包括口服避孕药、高效孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）或者缓释孕激素的宫内环（曼月乐）。药物治疗一般建议3-6个月连续服用维持治疗效果。服药期间需要警惕药物对心血管、凝血及肝肾功能的损害。

刮宫或宫腔镜手术

使用外科手段刮除子宫内膜，起效快，能马上止血并达到明确内膜病变性质的双重效果，但只是一种临时治疗手法，症状有复发需要多次刮宫可能。

子宫内膜切除术

对于未来无生育要求的女性可以选择的一种微创治疗方法，通过一次性切除子宫内膜层，以达到减少出血量甚至闭经的目的，且可以保留子宫，不破坏盆底解剖。

诺舒 （NovaSure）是临床上应用的第二代子宫内膜切除系统，可以在经期或大量出血时施术，90秒内即可去除子宫内膜。尤其对于月经过多合并心血管、肾脏、血液等内科疾病患者，诺舒能保证较彻底的治疗效果，是此类患者的理想选择。美国妇产科学会 （ACOG）在 2007 年指南中，把诺舒推荐为月经过多无生育需求妇女的首选。

全子宫切除术

通过摘除子宫达到彻底治疗月经过多的手术方法，但具有手术损伤，感染，出血等风险，还需要警惕其对卵巢内分泌功能及盆底解剖结构的影响。