内分泌科到底看些什么病？

内分泌科这个名字听起来“高大上”，但是并不直观浅显，很多朋友都不太清楚这个科到底是看什么病的。那么，究竟哪些疾病需要到内分泌科就诊呢？这里给大家做一个简单的介绍。广东省中医院内分泌科罗露露

内分泌科的全称是内分泌代谢病科，主要诊治的疾病分为两大类：内分泌疾病与代谢疾病。这些疾病临床表现复杂多变，常常波及多个系统及器官。临床上的许多“疑难杂症”其实就是内分泌代谢性疾病。

常见的内分泌代谢性疾病有：

1.糖尿病及其并发症

糖尿病是内分泌科最常见的疾病。而其引发的多种并发症，包括心脑血管并发症（冠心病，中风）、眼部并发症（视物模糊，糖尿病视网膜病变）、肾脏并发症（夜间多尿，浮肿, 蛋白尿）、神经并发症（手足麻木, 腹胀, 便秘腹泻交替）、糖尿病足（足部溃烂）、各部分感染（皮肤泌尿道等部位感染），都需要在内分泌科医生的指导下进行相关治疗。

2.甲状腺疾病

常见的甲状腺相关的疾病有甲亢，甲减，甲状腺炎，甲状腺肿大及结节，甲状腺肿瘤等。大部分的甲状腺疾病需要在内分泌科进行内科药物治疗，只有小部分确定无法药物治疗的甲状腺肿瘤才需转至甲状腺乳腺外科治疗。临床工作中发现有不少患者一听说自己患了甲状腺结节就急于去看外科医生,其实在甲状腺结节中仅有5%左右是恶性的，而只有这一部分患者需要进行外科手术治疗。所以甲状腺疾病的病友需先在内分泌科就诊，由内分泌科医生进行初步诊断后选择相应的治疗手段。

3.骨质疏松等骨代谢疾病

最常见的是骨质疏松（老年性及绝经后），还包括其他不明原因的骨痛、骨折、骨骼畸形等。老年人，绝经后的女性，不爱运动，长期大量饮酒、抽烟以及接受激素治疗的人，都非常容易出现骨质疏松。这些人群出现以下情况要警惕骨质疏松，及时就医：1.全身骨痛。疼痛难以忍受，多在夜间出现；2.抽筋。患者没有剧烈运动，在走路或者坐着时，小腿突然开始抽筋；3.身高变矮。老年人弯腰驼背、身高变矮，以前身高1.6米，最近两年变成了1.57米或1.55米。另外，想要及早发现骨质疏松，患者也可以在40岁之后每年进行一次骨密度的检查。目前是使用一种叫DXA双能的仪器对脊柱和髋部这两个部位的骨骼进行检测。患者还需要到专业的医疗机构进行检查，并结合自身的症状才能最终确诊是不是得了骨质疏松。

4.高尿酸血症和痛风

痛风发作的核心是高尿酸血症，尿酸过高超过血液中的饱和度是其最直接的病因。对于尿酸高的而，最常见的原因是饮食摄入过多和肾脏排泄减少，而绝大部分的患者（约80%）的原因是肾脏排泄减少，而不是饮食摄入过多。即使你不吃不喝，尿酸还是会高。血尿酸不达标，单靠忌口无法预防复发，也无法将血尿酸降到并长期保持在目标值以下，多数患者需要药物治疗，才可以防止痛风的反复发作，并促使痛风石缩小。

5.血脂异常

如高胆固醇、高甘油三酯血症等等。

6.肥胖症与消瘦（体重下降）

肥胖与消瘦的很多原因与内分泌代谢紊乱相关，需要内分泌科医生的细致甄别。

7.肾上腺疾病

包括皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能减退症、先天性肾上腺增生等。常见的临床表现有向心性肥胖（躯干肥胖，四肢相对纤细）、满月脸、皮肤紫纹、难治性高血压、低钾血症、皮肤色素沉着、外生殖器发育异常等。

8.电解质紊乱

主要由甲状旁腺疾病及肾上腺疾病所致。常见的临床表现有：反复的低钾低钠、低钙、高钙、低磷、高磷、不明原因的结石与骨折、多发性钙化等。

9.生长发育障碍

包括身材矮小、畸形、性早熟、性幼稚、肥胖、闭经、智力障碍。

10.性腺疾病

女性闭经、月经紊乱、男性/女性更年期状态、男性乳腺发育、性腺及第二性征发育不良、性早熟、真假两性畸形、多毛、不孕不育、性功能障碍等。

11.下丘脑垂体疾病

包括垂体瘤、巨人症、肢端肥大症、侏儒症、垂体前叶功能减退、尿崩症、下丘脑功能障碍等多种疾病。这类疾病的临床表现复杂多样，包括贪食厌食、多尿、身材异常高大及矮小、颜面手足粗大变形、视力障碍、视野缺损、闭经等。

12.低血糖症

可能为2型糖尿病早期、胰岛素瘤、生长激素缺乏等原因造成。

13.所有进行过内分泌腺体手术及放疗后

如垂体、甲状腺、肾上腺、卵巢、睾丸等手术，甲状腺放射性碘治疗（碘131），均需在内分泌科进行长期跟踪随访。

小结：

均上可见，内分泌代谢疾病的涵盖面广，涉及的器官脏器众多，早期往往容易误导患者而错误就医，延误疾病的治疗。希望此文能给大家一些引导，使疾病及早得到正确的诊治。