试管婴儿流程西北妇女儿童医院辅助生殖中心高明

    如果打算来医院做试管婴儿治疗，应该先做什么？再做什么？来到拥挤的医院大厅，很多患者朋友感觉云里雾里，不知道该往哪里去。下面我给大家说说，试管婴儿的诊疗流程。

    首先，挂5楼生殖中心门诊号，一般挂女科号即可，如果男方精液等情况异常，需要同时挂男科号。经过医生的初步检查，确定是否需要试管婴儿治疗。

    如果确定试管治疗，医生会安排双方到6楼护士台，开试管婴儿治疗的术前化验单，包括性激素、男方精液化验，双方肝炎及传染病等筛查。准备3证：包括身份证、结婚证、准生证明。详见术前准备栏目。尽快将术前化验及证件准备好，再到6楼护士台交齐所有资料，预约建立档案病历的时间。建档时需要双方照相、签署术前知情同意书，在女科及男科医生处填写电子病历。建档完成后就可以开始试管婴儿的治疗了。如果没有档案病历，就不能进入试管婴儿治疗周期，或者不能手术。

    同时医生会制定试管婴儿的治疗方案，每个人的情况不同，方案也不尽相同。每次应该详细询问治疗方案，用什么药物，什么时间复诊。进入试管婴儿治疗周期后，就不必挂号，找本组医生即可。有任何特殊情况也可以和本组医生或护士交流，确保治疗顺利完成。

   大致流程就是这样，网站上还有各个环节的详细解释。耐心治疗，配合治疗，平和的心态。

试管婴儿术前准备检查什么

IVF术前必须做哪些检查？

    常规检查包括：

    双方：血、尿常规；ABO血型、RH血型、乙肝系列、丙肝、HIV、梅毒、肝功；淋球菌、衣原体。

    男方：精液分析、精子畸形率、精液白细胞；

    女方：凝血系列、肾功、血糖、AsAb、内分泌全套（月经周期第2-3天抽血）、白带常规、尿常规、宫颈刮片、心电图；
    其中：传染病系列检查：梅毒、HIV、乙肝系列、丙肝检查有效期为半年，血、尿常规有效期1月，白带常规为助孕当月结果，除血型外，其它检查结果有效期为1年；如有特殊情况，随时检查。另外，医生会根据您的具体情况安排一些必要的特殊检查。

 检查项目注意事项费用 夫妻双方血常规任何时间 一楼检验科抽血  血型   肝炎系列周1-6、周日 一楼检验科空腹抽血  HIV、梅毒  肝功  女方检查项目凝血系列周1-6、周日 一楼检验科空腹抽血  肾功、血糖  性激素7项周1-6、周日 六楼大厅空腹抽血  白带常规月经干净后3-7天 六楼分诊台
送1楼检验科  宫颈细胞学检查月经干净后3-7天 六楼分诊台
送3楼病理科  衣原体月经干净后3-7天 六楼分诊台
送3楼病理科  尿常规周1-6、周日 一楼检验科 留取中段尿  心电图周1-6、周日 3楼心电图室 检查前休息30分钟  男方检查项目精液常规排精后3天-7天，5楼男科实验室留取精液
上午8点-11点  下午2点-4点67元 精子畸形率70元 精液白细胞过氧化物酶70元 衣原体7楼细菌室，跟精液检查使用同一份标本  

试管婴儿证件准备

有关“三证”要求的说明
    根据卫生部规定，接受辅助生殖技术（试管婴儿、人工授精）治疗的患者应遵守国家计划生育政策，并提供夫妇双方身份证、结婚证和生育证明（以下简称“三证”）。具体要求如下：
    1.“三证”上的姓名必须完全一致。如果出现不完全一致的情况，应出具户口所在地派出所的证明。
    2. 身份证可用户口本、军官证、护照等身份证明代替。
    3. 所有证件、证明应在有效期内。超过有效期，应另附证明或其它同等效力的证件、证明。
    4. 身份证、结婚证留复印件备案，生育证明留原件备案。若生育证明为准生证，留复印件备案。
    5. 所有证件、证明及复印件应字迹清晰可辨，不得涂改。
    6. 治疗期间，应携带夫妇双方身份证和结婚证备查。
    7. 生育证明开具方法：
      ①女方为农村户口，由户口所在地村委会出具证明，加盖乡镇计划生育专用章；
      ②女方为城镇户口，由户口所在地居委会或工作单位出具证明，加盖街道办事处计划生育专用章。
      举例如下：

证   明
 

    兹有我村村民/居委会居民/单位职工×××和×××结婚后无子女，其生育子女符合国家计划生育政策。特此证明。

×××
乡镇/街道办
计划生育
专用章
××××年××月××日

×××村委会/居委会/单位
××××年××月××日
计生部门电话

移植后生活提示

移植后妊娠孕周的计算
    如果取卵后第3天移植胚胎（不算取卵日），移植日期向前推算17天是末次月经日，如果取卵后第5天移植囊胚（不算取卵日），则从移植日向前推算19天是末次月经日，从末次月经开始计算孕周，也即怀孕的天数=移植后天数+17天/19天。
移植后出血
Q：做试管移植后出血是否意味着完了？
A：并非如此。请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多：摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵（如果是鲜胚移植）——这些都不是小意思。
    在胚胎移植过程中，你的医生很可能使用了鸭嘴钳来观察你的宫颈口，然后再把软管插入宫颈，造成一些刺激。此外你所服用的荷尔蒙药剂如黄体酮也可能造成出血。以上都可能是出血的原因，而且血迹可能并非立即出现而是延后出现。
    此外，还有一个原因可能会让你高兴：胚胎着床出血，即胚胎在子宫壁破开一个小口，把自己埋进去的时候，是妊娠的第一步。
Q：移植后出血怎么办？
A：少量阴道出血，包括点滴状出血，上厕所擦纸可见，褐色分泌物，如月经来潮快完时的血量，不要惊慌，多休息，继续用药，也可以加服地屈孕酮至每日三次，再观察，如果几天后自然干净，则按期复查就可以，如果阴道出血鲜红色淋漓如月经第2天的血量，且连续出血多次，或出血超过4小时，则需来院就诊
Q：受精卵着床有哪些症状
A：基础体温会下降，有些人会着床出血，敏感的人会觉得酸痛的感觉，还有些人会有感冒的症状。
　　1、着床降温。
　　2、小腹有一点隐隐的痛和酸酸的感觉。
　　3、MM胀痛乳头有触痛感。
　　4、感冒的感觉。
    5、有可能出血。
　　这种感受因人而异的，没有绝对的，一般感觉会比较疲劳，食欲下降，所以有时候就算有些症状可能是自己的心理作用引起的，还是需要按时复查抽血检测HCG来确定。
Q：受精卵着床期的注意事项
A：　1、不要任意服用成药。着床期间任意服用成药，包括中药药膳和补品，有可能导致胎儿畸形。因此，着床期间若出现身体不适，应该立即就医，找出病因。
　　2、着床期间应避免搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活，以免造成意外流产。
　　3、戒烟酒。着床期间饮酒，会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生，增加胎儿死亡率。因此，着床期间应该戒烟酒。
移植后的饮食
一.移植后应注意的事项
1、选择易消化饮食。移植后由于休息、卧床，运动量减少，可出现食欲下降，消化不良，饮食建议选择易消化的食物。
2、 避免便秘。孕酮（黄体酮）类药物可使肠道肌肉松弛，肠蠕动减慢，再加上运动量少，容易造成便秘。为了减轻便秘症状，孕妇要多吃富含高纤维的蔬菜、水果，少食用辛辣食物。并进行适当的日常活动
3、避免腹泻。患者多非本地人，在移植前后这一段时间住旅店，吃快餐，易“水土不服”，应注意饮食卫生。
4、禁吃易引起过敏的食物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物，如海货。
5、高蛋白饮食。卵巢过度刺激是由于卵巢对促排卵药物过度反应所致。这类患者最初有纳差、腹胀等不适，应给予高蛋白、易消化饮食，少量多餐，适量控制盐的摄入。
6、少吃一口。移植后，由于患者静多动少，进食较精细，再加上应用黄体酮类药物，心情焦虑，睡眠欠佳，多有饱胀感，进食时应掌握少吃一口的原则。
二.试管婴儿移植后饮食需要注意什么？
     一般我们建议均衡营养、健康饮食就可以。
     也可以参考以下其他孕友列出的饮食清单：
1、清早刷牙后一杯温白开，早餐时一杯豆浆，睡觉前一盒高钙牛奶。
2、移植后第一天的中餐：韭菜虾仁粥，移植后第二天的中餐：韭菜肉骨头粥。
3、其他时间都是吃饭。每餐基本上有汤，时候是鲫鱼豆腐汤，有时是肉骨头黄豆汤。韭菜炒蛋也常吃，河虾海虾冬瓜苦瓜，还要吃过清蒸桂鱼。
4、试管婴儿移植后饮食需注意在移植最初几天每天上午和下午都有喝西柚汁，也可改吃柚子，基本是两天吃一个的速度，因为是凉性的，不要多吃。
5、其他的如澄汁，鱼片干，猪肉片，瓜子，青橄榄等想吃就吃。
6、每天2个猕猴桃，1个苹果，一杯蛋白质粉。


三.一般移植后注意事项包括: 
    我们建议：健康均衡饮食、多休息、适量活动、避免感冒、腹泻等，保持心情愉快，避免同房、盆浴，不适随诊。
    具体也可参考孕友给出的清单：
1.饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。
不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。
2.休息：移植后的48小时，尽量多休息，少看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，注意不要情绪激动。3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。
3.运动：移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。
4.洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用温水是一定要的。
5.保持健康：不能生病，注意天气变化，适当添减衣服。
6.心情：保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。
7.社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
8.大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘，不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅，也可以使用开塞露。
介绍几种适宜的保持大便通畅的方法：
（1）每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌。
（2）吃豆子对有的人非常有用，可保持大便通畅。
（3）吃牛奶和蜂蜜。
（4）早晚各一杯水，对有的人防便秘效果也不邋。
（5）不要吃辣，可用开塞露通便。
9.不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。
10.出现不正常的腹痛、腹胀、出血等现象要及时联系医生。