应用较多的神经内镜下切除肿瘤手术治疗垂体瘤

垂体腺瘤临床症状主要有颅内神经功能障碍及内分泌功能障碍两方面，引起的神经症状直接与肿瘤大小及其生长方向有关。

症状表现为头痛，约2/3无分泌性垂体瘤患者可有头痛，但不太严重。中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

视神经受压症状，垂体瘤向上方生长可将鞍隔顶高或突破鞍隔向上压迫视神经交叉而产生视力、视野改变等。

视野改变往往是垂体瘤所致视神经受压症状中最早出现的。

视力改变视力的减退与视野缺损并不平行，两侧也不对称，常到晚期才出现，并可发展到失明。

邻近压迫症状，肿瘤向鞍外生长压迫邻近结构而引起。

垂体瘤治疗主要有经颅手术和经蝶窦手术两大类。因经蝶入路较经颅手术的很多有利方面，如肿瘤切除的彻底性高，内分泌功能治愈缓解率高，手术和麻醉时间短，并发症低，反应轻，恢复快，死亡率低等。

内镜下经蝶垂体瘤切除术是目前应用较多的神经内镜下切除肿瘤手术，在神经外科中心已成为标准术式。

内镜下经蝶垂体瘤切除术较传统的显微镜下经蝶垂体瘤切除术，给患者带来的有利之处在于，创伤较传统经鼻手术小，术后鼻腔渗血渗液减少只需填塞单侧鼻腔或者不填塞鼻腔，鼻部不适感降低，住院时间缩短。

最大限度地保留了鼻粘膜和鼻窦功能，因此术后鼻窦襄肿，鼻窦炎以及鼻粘膜粘连的发生率下降。

由于内镜下较好的照明和较高的放大倍数，扩大了观察视野，肿瘤全切率提高，减少术后肿瘤残留和复发的几率。

内镜下手术可以达到传统显微镜手术难以显露的区域如海绵窦和前颅底，提高了经鼻微创手术的适应证范围。

对于鼻孔较小的儿童患者，显微镜手术牵开器直入较为困难。而内镜直径纤细，可以较好地完成操作。

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