什么是糖尿病黄斑水肿

糖尿病黄斑水肿是黄斑中心2个直径范围内的视网膜增厚，其原因是视网膜微血管改变，损害了血视网膜屏障，导致血浆成分渗漏到周围的视网膜，从而引起视网膜水肿。糖尿病视网膜病变通常发生在40岁以上的人，很少发生在青春期之前。
什么是糖尿病黄斑水肿？
糖尿病黄斑水肿是由视网膜微血管改变引起的。基底膜增厚和周细胞数量的减少被认为会导致视网膜血管系统的通透性增加和功能不全。血视网膜屏障的这一妥协导致血浆成分渗漏到周围的视网膜中，从而导致视网膜水肿，低氧也能刺激血管内皮生长因子（VEGF）的产生。有证据表明，血管内皮生长因子在糖尿病黄斑水肿和增生性糖尿病视网膜病变中有很大影响。
局灶性水肿与硬性渗出环引起的渗漏的微动脉瘤。弥漫性水肿是由微动脉瘤、视网膜毛细血管和小动脉的渗漏引起的。糖尿病是并发症导致失明的主要因素之一，临床上显著的黄斑水肿（CSME）是导致这种视力丧失的主要原因。
黄斑水肿会导致失明
糖尿病是失明的主要原因之一，临床上显著的黄斑水肿在很大程度上导致了这种视力下降。在没有眼科治疗的情况下，糖尿病患者有25-30%的中度视力下降的风险。经过治疗，风险降低了50%。大约50%的糖尿病患者没有接受适当的眼部护理。世界卫生组织估计，全世界有超过1.5亿人患有糖尿病。早期治疗糖尿病视网膜病变研究（ETDRS）为糖尿病黄斑水肿（DME）的治疗制定了指导方针，糖尿病黄斑水肿的治疗标准一直是控制血糖，表现在糖尿病控制和并发症试验（DCCT）、联合国糖尿病前瞻性研究（UKPDS）所显示的最佳血压控制，以及黄斑焦或者栅格激光光凝术。
在早期治疗糖尿病视网膜病变研究中，激光光凝将糖尿病黄斑水肿的中度视力丧失的风险从24%降低到12%，从治疗开始后的3年降低了50%。]然而，有些糖尿病黄斑水肿病人即使经过强化治疗，也会永久丧失视力。
在过去的几年中，糖尿病黄斑水肿研究开始集中在使用抗血管内皮生长因子治疗上。广大糖尿病患者需要注意的是，健康的生活方式和对医疗的配合，可以大大减少其疾病并发症在眼睛和其他器官的发展。