刘春军医生原创：眼袋手术后须知及术后护理

刘春军医生原创内容，拒绝盗用。中国医学科学院整形外科医院整形科刘春军

非常感谢您对刘春军医生的信任，这里是刘医生总结的祛眼袋手术后护理和注意事项，希望有助于您的术后恢复。

刘春军医生原创内容，仅适用于刘医生眼袋手术后患者的恢复。不同医生的习惯不尽相同，这些术后护理细节并不一定适用于其他医生手术的患者。

01

加压和冰敷

手术后24小时之内的加压和冰敷可以减少出血和渗出，加快术后的恢复。加压和冰敷都是隔着手术后眼睑区的纱布进行的。对于外切眼袋，手术后第二天换药，在没有纱布覆盖的情况下，就不需要加压和冰敷了。内切眼袋没有外在的刀口，手术后第二天加压和冰敷是没有问题的。

可以闭上眼睛，用双手手掌压在整个上下眼睑区，这样受力更均匀一些，可以适当用一点儿力量，但是不要压迫到有疼痛感。

冰敷并不一定用冰块，只要是凉的东西都是可以，譬如从冰箱里取出的矿泉水和牛奶，最好表面包一层保鲜膜或者干净的毛巾，更卫生一点儿。

加压和冰敷并没有绝对的时间和次数要求，平均每次10分钟左右即可。

2

出血

手术后下眼睑会放上两块纱布，以保护伤口（对于外切眼袋来说）、适当压迫、吸收术后的少量渗液和出血。手术有少量的出血，和手术时注射的一部分麻药一起流出来，如果出血量不多，颜色淡红色，都属于正常情况。如果出血比较多，颜色很红，而且眼皮有发胀的感觉，请及时联系医生。

手术后的出血早期表现为淤紫，随着时间的延长逐渐变青、变黄，最后完全吸收，根据出血量的不同完全吸收一般需要1-2周时间。

3

手术后看东西不清楚

外切眼袋手术后我习惯在刀口表面涂一层红霉素眼药膏，一来隔绝外在的污染(北京的朋友应该对此深有体会)，二来防止出血直接凝结在纱布上，换药揭下来时不至于很疼。随着术后不断地眨眼，一些药膏会进到眼睛里面，看东西油油的不清楚，这属于正常情况，可以用干净的棉棒擦擦眼角，手术后第二天换药以后就会好的。

如果手术后眼睑的出血非常明显，看东西非常不清楚，那么请及时联系医生。

4

眼球结膜水肿和出血

白眼球的水肿和出血偶有发生，通常发生在靠下、靠外的位置。

如果只有轻度的结膜水肿，请不要担心，通常1周左右可以逐渐消退。如果结膜水肿很明显（通常是眶隔脂肪释放的病例），可能需要用一些特殊的眼药水治疗，请及时复诊，我会告知您具体的药名和用法，同时传授您刘医生独家的按摩秘笈。

白眼球的出血看起来红红的，刚开始边界还比较清楚，之后变得模糊，范围略有扩大，但是不影响视力，这种出血多是手术区的出血渗过去的，不需要药物治疗，出血会在1周左右自行吸收。

5

热敷

手术后3天可以改为热敷，温毛巾即可，以加快手术当中出血的吸收。手术后皮肤敏感度有所下降，不要使用过热的毛巾进行热敷，以免烫伤。外切眼袋热敷时请适当远离手术刀口。

很多人分不清楚冷敷和热敷的区别，其实很简单，就是“热胀冷缩”的道理，只不过这里胀的和缩的都是血管而已。早期冷敷，血管收缩，就不再出血了。后期热敷，血管扩张，带走之前的出血。

6

对于外切眼袋的患者，手术后第二天请到医院换药，护士MM会帮您拆掉有出血的纱布，清理一下伤口的血痂，您会轻松很多。手术后第6天拆线（手术当天不算）。拆线之前伤口不要沾水，每天自己用干净的棉签沾生理盐水或者眼药水清理一下眼屎和刀口表面的血痂。

对于内切眼袋患者，我个人的习惯是叮嘱患者第二天自己在家把纱布拿掉，然后发一张照片给我看一下，确认没有明显的出血就可以了，不需要再往医院跑一趟了。内切眼袋不需要拆线。

7

口服药物和眼药水

我自己的习惯是手术后给患者开一些帮助止血、加快消肿的药物，通常是植物或者中药成分，吃上1周左右没有任何坏处。

眼睑血运丰富，发生感染的可能性非常非常小，术后不需要口服抗生素。

手术后可以用一点儿普通的抗生素眼药水，譬如氯霉素、氧氟沙星等，主要起到一个清洁、冲洗的作用，顺带预防感染。用完眼药水，再用清洁的棉签轻轻擦擦睑缘，清理一下血痂、眼屎和油脂，拆线时刀口会很干净，护士MM好操作不说，刀口也会长得更好一些。

8

洗脸，化妆，隐形眼镜，运动

手术后48小时内避免大声唱歌、憋气、大头朝下等剧烈活动，减少出血的风险。

对于内切眼袋手术，手术后第三天起就可以正常洗脸了，洗面奶、日常护肤品也可以正常使用，只要不进到眼睛里面就可以，但是早期不建议化明显的眼妆。手术后三周就可以完全恢复正常生活了，包括戴隐形眼镜和化妆。

对于外切眼袋手术，手术后第6天拆线，在此之前刀口不可以沾水，但是用毛巾擦擦脸、避开刀口是没有问题的。拆线后第2天就可以正常洗脸了。手术后一个月可以正常戴隐形眼镜。术后2个月内尽量避免使用眼影、眼线和具有化学刺激性的化妆品，以防止瘢痕增生。

对于有些患者，要求比较长的时间不画眼妆，可能是件很难接受的事情，有的医生也确实不会特殊强调这一点。虽然对于绝大多数患者来说，眼妆并不会产生什么明显的影响，但我个人确实遇到过两例手术后早期因画眼影导致刀口发红的情况，都是外切眼袋，之后会提醒所有患者注意化妆可能存在的影响。

9

刀口恢复

外切眼袋手术切口的恢复速度具有一定的个体差异，一般情况下，1-2个月时就不太明显了，随着时间的延长会越来越好，最后形成一条不明显的白线。

我曾经有一个患者告诉我，在眼袋手术后2年的时候，她去看眼科大夫，并告诉大夫她做过祛眼袋的手术，而眼科大夫在裂隙灯显微镜下都没有发现明显的瘢痕。

不推荐适用任何去疤药膏，一来绝大多数人的瘢痕并不明显，二来刀口离眼睛非常紧，一旦进到眼睛里引起角膜损伤就更加得不偿失了。

最后，祝各位朋友术后早日康复！