输卵管堵塞，怎么做才可以快速怀孕？

输卵管是精子通过、精卵结合、受精卵运行的“要塞”，具有重要的地位。如果输卵管堵了，怎么治疗才能怀孕呢？

输卵管为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，显而易见，若输卵管堵塞，会引起女性不孕。目前，输卵管堵塞是引起女性不孕的常见原因。治疗输卵管堵塞什么办法好？是手术？试管婴儿？还是中药治疗或微波治疗？

1、手术治疗是疏通输卵管堵塞的比较确切的方法。输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部及伞部，阻塞的部位不同，实施的手术方法是不同的。输卵管间质部梗阻，可行宫腔镜下或x线下或超声监测下导丝疏通，或行输卵管宫角移植术，此类手术成功率低，目前应用较少；输卵管峡部及壶腹部阻塞除炎症引起外，也见于输卵管结扎术后，可以行输卵管阻塞部切除术 端端吻合术；输卵管伞部阻塞可行输卵管造口术及输卵管伞部成形术。手术可以经腹或经腹腔镜或经宫腔镜等进行。

以上可见，手术方式多样，目前，将宫腹腔镜联合手术作为诊断和治疗输卵管性不孕的金标准，与其它手术相比，具有明显的优势。它是在宫腔镜下直视输卵管开口，将导丝直接插入输卵口从而疏通输卵管近端梗阻；腹腔镜下对输卵管伞端阻塞或积水行输卵管造口术、输卵管伞端成形术，也可行输卵管周围粘连松解术以恢复输卵管正常结构及空间结构，同时直视下对宫腔镜进行监测增加宫腔镜手术的安全性。既可以对输卵管阻塞的部位及程度有明确的诊断，又可以进行治疗。

宫腹腔镜手术的具体方式要根据输卵管阻塞程度及后续治疗方案而定，如果输卵管严重积水，阴道排液严重，备行试管婴儿治疗者，不建议行输卵管造口，必要时需行结扎或切除术。

即使手术方式多样，若输卵管破坏严重、范围较广，手术成功率极低，而且即使手术后输卵管通畅，亦不等于输卵管功能完全恢复，加之手术后又可重新粘连，因而妊娠率平均仅为15%~20%。

2、中药治疗及微波治疗也是现今大家知道的治疗输卵管阻塞的方法，但对于疏通输卵管阻塞基本无效，常常作为辅助治疗。

3、体外受精-胚胎移植技术：也就是我们常说的试管婴儿。适用于以下几种情况:对于经宫腹腔镜手术诊断的双侧输卵管阻塞，术中疏通失败的；对于双侧输卵管缺如的（常常因异位妊娠切除）；宫腹腔镜手术对输卵管阻塞进行疏通后，积极试孕半年到1年，仍未孕的；对于合并高龄、卵巢功能减退的、合并男方精液异常的输卵管阻塞，建议首先选择试管婴儿助孕，而不是手术治疗；还有一些患者因盆腔结核引起的输卵管阻塞，这种阻塞一般较严重，而且常合并严重盆腔粘连，建议直接行试管婴儿辅助助孕。

因此，若有生育要求的您被诊断了输卵管阻塞，需要在妇科医师及生殖科医师共同建议下，根据输卵管阻塞的部位、程度、不孕年限、年龄、卵巢功能及男方精液水平等双方情况制定个体化治疗方案，必要时尽早行试管婴儿助孕，生育可爱的宝宝。

作者|柳学琴
来源|生殖专家李媛，授权发布
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专家介绍

李媛，女，北京朝阳医院生殖中心主任，博士生导师，北京市215高层次卫生技术人才妇产科学科带头人，教育部新世纪优秀人才。
专业特长：妇科内分泌性疾病和各种不孕症，如输卵管性、内分泌性、免疫性不孕和子宫内膜异位症等的诊断和治疗，尤其擅长包括试管婴儿、人工授精等在内的多种不孕症治疗技术。