类风湿性关节炎患者该怎么办
2018年03月05日 8291人阅读
2.理疗在恢复期可酌情选择有效的理疗,以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应,同时也可使其不致过多地丧失功能性。
3.药物主要有以下数种:
(1)水杨酸盐类药:临床上较为多用,每次剂量0.5~1.0g,4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。
(2)金制剂:在前者不能控制症状时,可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射,第1周10μg,第2周25μg,以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况,对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制剂:如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药,用量酌情选择,其剂量范围为2.5~15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。
4.手术治疗对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗,常用的术式有以下4类:
(1)滑膜切除术:主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等,可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。
(2)关节冲洗+镜下滑膜切除术:在大关节,尤其是膝关节,可以在关节镜下行滑膜切除,同时进行反复冲洗,以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。
(3)关节成型术:对负重关节,尤其是足部的跖趾关节,当出现爪状趾畸形影响负重时,可行跖骨头切除术,以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。
(4)人工关节置换术:对严重的类风湿患者,当其髋或膝关节严重受损,以致无法修复时,可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。
得了类风湿性关节炎怎么办呢?应得要有相应的休息,配合医生进行物理治疗、药物治疗,严重者需要进行手术治疗,如果发现请早日就医。
类风湿性关节炎有怎样的危害?
1、关节肿胀刺痛,病情不同疼痛的程度也不相同,疼痛在关节活动的时候最为明显。疼痛的部位也极为广泛,几乎任何一个关节都可能会受到侵犯,包括下颌关节在内。全身的关节一动就痛或者持续的疼痛给患者的精神以及体力带来极大的损耗。
2、由于类风湿性关节炎会引起关节肿痛及活动受限,关节附近的肌肉可会发生僵硬和萎缩症状。关节的强直及畸形,肌肉的僵硬及萎缩,均可造成不同程度的残废。
3、类风湿的危害还有会引起诸多的并发症,如红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化、类风湿性关节炎、结节病、慢性肝病、冷球血症、肝炎、血吸虫病、结核病及恶性肿瘤等。
4、类风湿性关节炎可引发心脏病,类风湿关节炎并发心包炎可高达20%~50%,少数还形成类风湿结节,多数无症状,往往在心脏超声检查时发现。但也有引起左心衰竭的可能。
5、类风湿性关节炎可引发神经系统疾病,类风湿关节炎患者往往出现神经功能障碍。其原因与颈椎压迫脊髓或因滑膜炎、肌腱滑膜炎压迫周围神经,都可出现神经功能障碍。