“技工手”你了解多少?

我们这里提到的“技工手”可不是真正的手工劳动者的手，这里提到的“技工手”是皮肌炎(dermatomyositis，DM)皮肤受累的常见表现，因为“技工手”与手工劳动者的手部改变类似，故名“技工手”。

技工手典型的表现是在手指的掌面和侧面皮肤过多角化、裂纹及粗糙，类似于长期从事手工作业的技术工人的手，还可出现足跟部的皮肤表皮增厚，粗糙和过度角化。如果非手工劳动者出现如上述手足部的改变，或者虽然是手工劳动者，但是新近出现手足部过多的角化，或者出现的手足部的角化、裂纹、粗糙等与劳动无关时，就要提高警惕，是不是有患皮肌炎的可能？

“技工手”只是皮肌炎皮肤受累的一种常见表现，皮肌炎可不是一种皮肤病，而是与结缔组织相关的一种疾病，可累及身体的多个系统，严重时甚至可危及生命。皮肌炎可见于成人和儿童，常呈亚急性起病，少数患者可呈急性起病。在数周至数月内出现对称性的四肢近端肌肉无力，常伴有全身性的表现，如乏力、厌食、体重下降和发热等。皮肌炎除可表现骨骼肌受累（对称性四肢近端肌无力，可同时伴有肌痛或肌压痛）、皮肤受累表现（眶周皮疹是皮肌炎特征性的皮肤损害，Gottron征，甲周病变“技工手”），还可出现肺部受累，消化道受累，心脏受累，肾脏受累及关节受累等表现。 

Gottron征

其中肺部受累是影响皮肌炎预后的重要因素之一。如间质性肺炎、胸膜炎是皮肌炎最常见的肺部表现，可在病程中的任何时候出现。表现为胸闷、气短、咳嗽、咯痰、呼吸困难和紫绀等。少数患者有少量胸腔积液，大量胸腔积液少见，喉部肌肉无力可造成发音困难和声音嘶哑，膈肌受累时可表现为呼吸表浅、呼吸困难或引起急性呼吸功能不全。

所以日常生活中对身体的任何变化都不能掉以轻心，如果能及时发现身体发出的疾病信号对疾病的早期诊断及治疗都是有重要意义的。

参考文献：

中华医学会风湿病学分会. 多发性肌炎和皮肌炎诊断及治疗指南[J]. 中华风湿病学杂志, 2010, 14(12):828-829.