肝癌早发现

可以说晚期肝癌几乎是无药可医，更不幸的是很多人，一发现就已经太晚了。因此早发现的肝癌堪比捡回一条命。肝癌在早期还未完全“起势”的情况下，手术切除效果好，复发率低。

小肝癌可以直接通过射频消融治愈，效果不比手术切除差。（小肝癌一般指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌）

肝癌几乎没有特异症状，难以自我察觉，主要靠体检发现。

1.抽血：甲胎蛋白（AFP）是肝癌细胞产生的一种特异性蛋白，可以在血液中被检测到，目前来说仍然是最好的肝癌诊断标志物之一。如果既往有慢性肝病病史，体检发现甲胎蛋白异常升高，要警惕是否有肝癌的可能性。

2.腹部超声：超声是肝癌筛查的常规手段，快速简便，费用也比较低，能发现肝脏内有没有异常的结节或肿块。很多肝癌患者的肝功能是正常的，病毒也是阴性的，能早期得到治疗，很大程度上归功于超声筛查发现占位性病变，最后让患者及时得到诊治。

3.CT和磁共振等影像学技术的进展，使诊断1cm以下的小肝癌不再困难。

4.常规检查，例如肝功能、HBV-DNA、乙肝两对半等这几项是慢性肝炎常规复查的指标，是肝炎治疗是否有效的关键指标，也可以作为评估肝癌风险的参考指标。

“AFP 超声”是目前肝癌筛查的最敏感、方便且经济的监测手段。这些项目虽然单独检测都不完美，但可以互补，足够用在常规筛查，必要时还需做增强CT、磁共振或超声造影，明确可疑的肝脏占位或结节的性质。

高危人群

慢性乙肝/丙肝：乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌的发病关系甚为密切，不仅因为慢性乙肝导致肝硬化，乙肝病毒还会整合到肝细胞DNA中，导致肝细胞癌变。丙肝导致肝癌也是类似的道理，丙肝进展为肝硬化/肝癌甚至更快。

肝硬化：不特指乙肝肝硬化，各种慢性肝病发展的晚期阶段几乎都表现为肝硬化，而硬化的肝脏不仅功能失调，肝脏表面还布满“丑陋”的再生硬化结节，是滋生肝癌的温床。

肝癌家族史：有肝癌家族史不仅有易感基因，而且可能还是因为从小就被父母传染了乙肝。

长期酗酒、脂肪肝：大量饮酒可以导致肝损害，发生酒精性肝硬化，导致肝癌的发生；饮酒还增加乙肝病毒感染者发生肝癌的危险性。

黄曲霉素：黄曲霉素是世界公认的三大食物污染致癌物之一，毒性最强、致癌性最大的是黄曲霉毒素B1，每日仅需10微克就可以诱发肝癌。黄曲霉毒素存在于霉变的粮食、发酵食品、腊肉香肠中。调查发现在我国著名的“癌巢”江苏启东、广西扶绥，黄曲霉毒素污染严重，这些地区肝癌发病率也高。

水源污染区：饮用水也与肝癌密切相关。饮用沟塘水的居民肝癌死亡率在100/10万左右，显著高于饮浅井或深井水者(20/10万)，提示当地水体中存在致癌物。

预防

高危人群一定要每年体检，抽血查甲胎蛋白和腹部超声这个“组合拳”检查一定要做，不能只抽血，因为大约有30%的肝癌患者甲胎蛋白是不升高的，必须结合影像学检查才能充分监视。普通人群也采取这种组合检查，但3-5年查一次即可。

另外，要有良好的生活习惯，对于患有慢性肝炎等高危人群来说，戒除烟酒嗜好，建立健康的生活方式。燃烧的烟草中含有大量致癌物质，不仅是针对肺癌而言，这些致癌物质一样会通过血液循环进入体内，最终给肝脏“雪上加霜”，增加了肝癌发生的概率。

良好的生活习惯，能保障免疫力的正常，长期过劳、熬夜加班常常扰乱人体免疫力。若长期经常熬夜加班，不注意身体，违反自然规律造成免疫系统失调，肝脏受到乙肝病毒肆意践踏，可能加速肝癌、肝硬化提早爆发而英年早逝。