药物涂层球囊:介入无植入

2020年06月23日 8983人阅读 返回文章列表

  药物涂层球囊(DCB)是一种新的、成熟的介入治疗技术,是支架治疗的一种有力补充。已在国外广泛用于支架内再狭窄、小血管病变,分叉病变。

DCB通过球囊携带药物至病变部位释放,向冠脉血管壁释放抗增殖药物,减少血管再狭窄。由于其无异物植入,单纯在病变部位释放药物,所以他能解决很多支架不能解决的问题。

支架内再狭窄:若再次进行支架治疗,因为传统支架的金属结构,会导致支架通过困难,且支架内再植入支架会导致有效管腔面积进一步减少,降低治疗效果;而DCB可以通过局部释放药物,防止在狭窄,且尽可能多的保留有效管腔面积。

小血管病变:由于支架本身的特性,太细的血管不适合植入支架,强行植入有可能支架无法到位;有可能支架会撑裂血管;即使强行植入,支架本身的厚度会减少管腔面积,会使小血管的管腔面积进一步减少,治疗意义大打折扣,但是DCB不会出现出现这种情况,DCB无金属骨架,无异物残留,通过性好,局部释放药物后回撤球囊,不影响管腔面积,是治疗小血管的最优选择。

分叉病变:分叉病变由于其结构的复杂性,需要保护主支通畅的同时尽可能不影响分支,如果主支、分支同时植入支架。由于支架的部分重叠会增加再狭窄的风险,若能支架配合DCB治疗,可尽可能保证保证血管的通畅性,减少支架重叠所致再狭窄风险。

出血风险高危患者,若行DCB治疗,因体内无异物,可减少双联抗血小板药物治疗时间,减少出血风险;其他对异物植入有顾虑患者。既往支架反应差的患者,均可行DCB。

无植入治疗是目前医疗的大方向,是大势所趋,DCB作为其中的重要组成部分,是目前作为支架治疗的有力补充,随着医疗技术的发展,也许有一天DCB可以彻底替代支架。

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